百通消瘤法治疗子宫肌瘤

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1、百通消瘤法治疗子宫肌瘤156例临床体会中一卫女性健康研究院李宇星边沁郑坚梅潘芳指导：陈熠曾真王文锦子宫肌瘤是女性盆腔屮最常见的良性肿瘤。通常都釆用子宫全切除或者肌瘤剥离手术进行治疗。然而，了宫全切术不但对患者的损伤大，恢复期长，而且还会引起诸多的后遗症。因为子宫参与女性的免疫和内分泌调节，切除子宫,即使保留卵巢，也常会引起诸如更年期提前、内分泌紊乱、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的岀现。肌瘤剔除术患者，50%会在短期内复发。在本组就诊的资料屮，最短术后复发者仅为两个月。因此，用药物治疗了宫肌瘤，完全无创伤地保留了宫已越来越引起人们的重视，并成为广大患者及医务工

2、作者的内心期盼，而中医中药在这方面具有明显的优势。我院独创的百通消瘤法更是安全可靠，疗效卓著。本研究院于2004年9刀至2005年9刀期间，以百通消瘤法治疗子宫肌瘤156例，收到满意疗效，现将结果报告如下：1.资料来源本组资料全部來源于我院所属的无锡、杭州两个中医妇科门诊部，资料真实、可靠。2•临床资料2.1一般资料治疗组156例,年龄最小22岁，最大54岁，平均40.21±6.16岁；病程最短1个月,最长96个月，平均26.59±23.21个月；经B超证实单发性子宫肌瘤71例，多发性子宫肌瘤85例；合并内膜异位症者25例，占16.03%；合并盆腔积液者9例，占5.77%o伴月

3、经量多或经期延长者108例，占69.23%,经色黯冇块，或舌质冇淤斑者74例，占47.44%；小腹胀痛者67例，占42.95%；腰酸带多者58例，占36.53%；经期乳胀15例，占9.62%；2.2百通消瘤治疗方法本组治疗以百通消胶囊+颗粒剂+辨证施治水煎内服剂。治疗以3个刀为一个疗程。（1）百通消胶囊每天3次，一次6粒。（2）中药免煎颗粒炙鳖甲水蛭（3）辨证施治协同方及加减配伍夏枯草赤芍党参莪术月季花炮姜痰湿：浙贝锻瓦楞气滞：柴胡香附川楝子乌药血虚：当归白芍止血：大黄炭三七粉生地炭止痛：元胡制乳没2.3观察项目每3个月复查B超，检测比较治疗前后子宫大小、肌瘤体积变化。子宫、肌

4、瘤体积测定按不规则椭球体体积计算公式（4/3;rabc）进行计算，（abc分别表示子宫、肌瘤在三维界面中三个切面的半径值）；比较治疗前后临床症状（月经过多或经期延长、经色暗红夹血块、腹痛、腰酸、乳胀、带下量多等）的改善情况。1.疗效标准3」综合疗效标准痊愈：子宫体正常大小，肌瘤消失，月经正常，临床症状消失。显效：肌瘤体积缩小$20%,月经止常，临床症状改善；或肌瘤消失，但临床症状改善不明显。有效：肌瘤体积缩小〈20%,临床症状改善明显；或肌瘤体积无变化，临床症状消失。无效：肌瘤体积无变化或增大，且临床症状无改善。3.2肌瘤缩小疗效标准痊愈：肌瘤消失。显效：肌瘤体积缩小＞20%o

5、有效：肌瘤体积缩小＜20%o无效：肌瘤体积无变化或增人。2.治疗结果综合疗效结果为痊愈7例，占4.49%；显效82例，占52.56%；有效49例，占31.41%；无效18例，占11.54%。综合总有效率为88.46%o疗程与肌瘤体积缩小Z间的关系如表一所示，统计显示两个疗程组的治愈率（8.5%）明显高于一个疗程组（1.28%）,三个疗程组的缩瘤显效率（40.91%）明显高丁一个疗程组（23.08%）和两个疗程组（23.73%）。表1.疗程与肌瘤体积缩小的关系疗程例数治愈显效有效无效一疗程1562(1.28%)36(23.08%)95(60.90%)23(14.74%)二疗程59

6、5(8.5%)*14(23.73%)*19(32.20%)8(13.56%)三疗程2209(40.91%)9(40.91%)4(1&18%)注：*表示茅异有显著性意义，PW0.05。1.讨论子宫肌瘤是女性生殖器官屮最为常'见的良性肿瘤。近年来，子宫肌瘤的发病呈现两种明显趋势，一是病人越来越多，有资料显示，40〜50岁的女性中50%〜70%患冇子宫肌瘤。二是呈现年轻化趋势，越来越多的年轻女性患冇子宫肌瘤。本组资料年龄分布虽与流行病学的年龄段大致相仿，但最小的仅为22岁，这种情况不能不引起我们的高度重视。同时，子宫肌瘤也是育龄期妇女切除子宫的最主要病种之一。这无疑对女性的身心造成很

7、大的压力和伤害。因此，积极寻求保全子宫、抑制肌瘤增长的稳妥•而有效的治疗方法显得尤为迫切、重要和珍贵。祖国医学认为了宫肌瘤屈于“徵瘟”范畴。《素问•骨空论》及《灵枢•水胀》篇中有“痕聚”、“肠覃”、“石癥”等徵疲疾患的最早文献记载，后世各代均有发展，明代张介宾在《景岳全书•妇人规》屮既要地论述了它的病机，“淤血留之作頫，推妇人有之其证，总有血动之时，余血未净，而一有所逆,则留滞日积，而渐以成徵矣。徵者，坚硕不移，痛冇定处；頫者，推Z可移，痛无定处，大抵徵属血病，痼屈气病，彼此密切相连，难于分