白血病患者化疗临床护理探析

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1、白血病患者化疗临床护理探析【摘要】冃的分析白血病患者化疗护理方法及效果。方法研究2015年1月至2016年1月我院收治的白血病患者52例。抽签分组，实施常规护理入对照组，有26例。实施全面护理入研究组，有26例。对两组患者的护理效果进行对比研究。结果研究组不良反应发生率低(7.69%/19.23%),满意度高(96.15%/84.62%)。生活质量评分优于对照组。有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论全面护理对口血病化疗患者有较大作用，应予以推广。【关键词】白血病；化疗；全面护理白血病病因较多，与遗传、病毒、化学因素及放射因素等均有关系，为造血干细胞异常克隆性恶性疾病，白

2、血病细胞在骨髓或其他组织中大量增牛和积聚，对其他器官组织造成浸润，抑制正常造血。此文研究年度2015年1月至2016年1月，研究对象白血病患者52例，总结化疗护理方法及效果，汇报见下。1资料与方法1.1-般资料：研究年度2015年1月至2016年1月，研究对象白血病患者52例，抽签分组。实施常规护理入对照组，有26例，慢性白血病2例，9例急性淋巴细胞性，15例急性非淋巴细胞性，女10例，男16例，均龄(45.55±3.28)岁，21~76岁，文化程度：小学4例，7例初中及中专，高中8例，大专及以上7例。实施全面护理入研究组，有26例，慢性白血病2例，8例急性淋巴细胞性，16例急性非

3、淋巴细胞性，女11例，男15例，均龄(45.49±3.21)岁，2广77岁，文化程度：小学3例，7例初中及中专，高中8例，大专及以上8例。组间有均衡性，无显著差异(P>0・05),且不具统计学意义。1・2方法1.2.1对照组护理：遵医嘱给予化疗，其中慢性白血病选择VP方案，急性淋巴细胞性选择COHP方案，急性非淋巴细胞性选择DA方案［1］；化疗期间，严密监测病情，并做好病房清洁及查房工作。如发现个体出现化疗不良反应，应及时上报，妥善处理。1.2.2研究组护理：全面方法，具体有心理护理、用药护理、饮食护理、血管护理和对症护理。①心理护理。入院后，患者多主诉高热、全身骨骼疼痛及出血，症

4、状较严重,预后差，易有紧张、恐惧、不安及焦躁等，不良心理情绪严重，此吋应重视心理护理。病房环境保证安静、舒适，确保个体充分休息；严密监测病情，如病情允许，让家属于病房中陪伴患者，增加安全感，减轻焦虑、恐惧及不安［2］。多与患者沟通交流，给予其更多关心及关爱，鼓励、安慰、激励患者，培养其乐观与积极心态，缓解负性情绪。②用药护理。化疗药物对机体血管有严重刺激，需做好护理。静脉注射药物时，动作应小心、谨慎，保证针头成功埋到血管中，方能用药，并对给药速度予以严格控制，减少血管受刺激程度。预防药液外溢，防止药液损害重要组织。当出现外溢时，立即给予利多卡因，使机体局部组织隔绝，减少受损程度。在

5、用药时，严密观察是否出现三尖山酸碱、柔红霉素及长春新碱等不良反应，若有反应,应及时处理［3］。①饮食护理。在用药期间，患者可有精神差、恶心、食欲不振及呕吐等，需询问了解个体H常饮食方式及习惯，合理配制食物，保证饮食方案多样化。清淡饮食，嘱其多食高维牛素、易消化及高热量食物，避免肥腻、油炸及煎烤之品，少食多餐。若个体高尿酸血症，应指导其多食低瞟吟食物，如马铃薯、鸡蛋、牛奶及猪血等，适当进食蔬果及谷类，忌食高瞟吟食物，如动物脑、海鲜等；若高钾血症，应指导其多食不含钾食物，如西兰花、野韭菜和黄桃等，忌食蘑菇、南瓜及海带等钾含量较高食物。②血管护理。按照先远后近原则选择血管，并选择粗大、弹

6、性较好的血管，切忌选择神经、韧带及关节区域血管，切忌在同一部位重复穿刺。给药时，必须保证技术娴熟，尽量一次穿刺。在药液输注期间，给予穿刺部位严密监测，警惕穿刺处红肿。护士也应全面掌握了解药物输注技巧，抽药针头不得直接接触患者,注射前取生理盐水作引路处理。如患者需要输注多种药物，应先给予刺激相对大的药物。③对症护理。a.贫血性乏力。当个体乏力、贫血时，需协助其进行日常用餐、洗漱及排便等，嘱其充分休息，防止过量消耗体力，必要时吸氧。b.出血。患者皮肤应保证清洁，嘱其避免抓挠。如肢体深层组织有出血，首先应抬高患肢，后局部加压止血；如颅内出血，应指导其充分卧床休息，头部枕冰帽，并偏向一侧，

7、遵医嘱应用脱水剂及止血药物，若出血较严重，输注血小板。如鼻岀血，给予局部冷敷或填塞法，先填塞油纱条，后取适量石蜡油滴入，使鼻黏膜保持上湿润，反复嘱患者切忌用手挖鼻痂，以防出血加重。全面保护皮肤黏膜，检查有无瘀斑及瘀点。警惕牙龈岀血，刷牙使用软毛牙刷，切忌使用牙签，餐前餐后，给予其庆大霉素+生理盐水含漱，预防口腔感染。定期检测血小板计数，并分析，如血小板＜20X109/L,应嘱其多卧床，警惕有无恶心、烦躁、呕吐及头痛等。c・发热。如发热为轻度或屮度，可不用特殊处理，指导