白芥子“发泡疗法”治疗白癜风95例临床分析

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1、白芥子“发泡疗法”治疗白瘢风95例临床分析作者：李卫红单位：【关键词】白瘢风药理研究表明：白芥子外用口J产生局部刺激（发泡），引起皮肤的直接化学“损害”,而这些“损害”i

2、J成为治疗白瘢风的良法。笔者自近年以口芥子外涂“发泡”治疗H癒风并以补骨脂酊作为对照进行观察，现将资料完整者95例报告如下。I资料与方法1.1入选标准（1）临床诊断为口瘢风，诊断标准参照赵辨主编《临床皮肤病学》[1],皮损处于静止期（3个月内皮损无扩散或无新H斑出现）。（2）患者接受本观察要求。1.2排除标准（1）近1个月内接受过其他相关疗法者；（2

3、）伴有皮损周围皮肽感染者；（3）有肝肾、心肺和代谢性、内分泌、自身免疫疾病者；（4）有本观察屮任何一种成分相同或类似药物过敏史；（5）患神经精神疾病而不能合作者。1.3一般资料95例全部为门诊患者，随机分为两组，治疗组50例，男19例，女31例；对照组45例,男17例,女28例。男:女=l:1.64o年龄14〜56岁，平均23.7岁；病程1〜16年，平均4.3年皮损361片,其中治疗纽193片，对照组168片，皮损而积分别为l~13cm2不等，皮损人部分位于而、颈、四肢等暴霸部位，其中节段型37例、局限型31例、肢端型18例、散发型9例，部分患者的病灶不止一处。复发病例31例。两组病例的年

4、龄、性别、总病程、治疗前皮疹情况评分等经统计学处理差异均无显著性（P>0.05）,可比性好。1.4方法141治疗方案治疗组以捣烂的口芥子、对照组以补竹脂酊（由我院药剂科提供）外涂病灶，每日3次，至病灶皮肤充•血潮红并出现水泡后改为每日2次，连续3天，然后停药止其自然愈合。一般1疗程历时10天左右，待病灶平复后再重复施治1次。整个治疗期间每天l（）am及4pm左右各1次使病灶接受日光照射，每次3（）〜60min。2个疗程治疗结束后停药，3个月后判定疗效。观察期间不配合其他任何影响色素形成的治疗措施。1.4.2观察方法治疗前、后分别对皮损按PASI评分法予以记分。治疗结束后（停药后）每周

5、或每两周随访1次，每次随访都应详细记录色素存活、不良反应等。全部病例屮随机抽取1/2在治疗前后均检查血尿常规、肝肾功检查以评价川药安全性。2结果2.1疗效评定标准（1）痊愈：白斑全部恢复正常肤色或与正常肤色相近。（2）显效：白斑出现色素而积占原白斑而积≥50%o（3）好转：门斑出现色索而积占原白斑而积≥20%但＜50%,并（或）逐渐向外扩人。（4）无效：白斑出现色素而积占原白斑而积V20%,或未出现色索，或出现厉乂消失。总有效率以痊愈加显效、好转合计，显效率以痊愈、显效合计。2.2耐受性评定标准（1）良好：用药后舒适，无异常感觉；（2）一般：用药后有某种不适（不良气味、污染头发

6、或衣服等）；（3）不好：用药后不适。2.3疗效分析231两组间临床疗效结果比较见表lo表1两组临床疗效结果比较两组显效率比较：χ2=9.06,P<0.01,差异有非常显著性。两组总有效率比较:χ2=6.60,P<0.05,差异有显著性。2.3.2两纟II间患者皮损的色素恢复率比较见表2。从衣2可见，两组治疗后3个月身体各部位共361处皮损色素恢复率比较，治疗组各部位的色素恢复率均高于对照组，其中治疗组以面颊、额部、胸部等区域的色素恢复率为较高，腹部、人腿、腰部等区域为较低；而对照组以而颊、上肢、额部等区域为较高，腹部、大腿、背部等区域为较低。表2各部位皮损色素恢

7、复率比较2.3.3两组治疗后皮损处色素出现时间比较治疗组治疗后皮损处出现色素最快9天，对照组是16天，各时段色素出现情况见衣3。衣3各时段皮损处色素出现情况比较从表3可见,治疗结束后20天之内治疗纽.皮损处色素出现率为56.99%(110/193),而对照纽仅为21.43%(36/168),经统计学处理，χ2二47.17,P&比0.01,差异有非常显著性。2.3.4两组耐受性和不良反应比较见表4。表4两组耐受性和不良反应比较两组观察者和患者的耐受性评价差异无显著性(P均>0.05)o两组不良反应率比较，经统计学处理，χ2=4.66,P<0.01,差异有非常显著性

8、。治疗组不良反应9例(18.00%),均为局部皮肤瘙痒、潮红。对照组不良反应17例(37.78%),其中局部皮肤红肿6例，灼热、刺痛、瘙痒4例，脱屑5例，气味不佳2例。两组不良反应均为局部、轻度的刺激反应，经对症处理后均能坚持治疗。治疗结束后复杳全部病例未见异常辅检结果。对接受治疗的95例患者均进行随访，时间最短为3个月，最长为37个月，治疗组治愈的8例患者未见复发，其他患者恢复的色素消退不足20%；对照组治愈的3例患者