消瘀膏治疗腱鞘炎的护理体会

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1、消瘀膏治疗腱鞘炎的护理体会【摘要】目的探讨消瘀膏治疗腱鞘炎的护理。方法2010年5月至2012年5月采用中药消瘀膏贴敷、健康宣教等措施，规范护理木院门诊37例腱梢炎，其中手指屈肌腱腱梢炎18例，橈骨茎突狭窄性腱鞘炎13例,肱二头肌长头腱鞘炎6例。结果37例：治愈33例，显效3例，无效1例,总有效率97%。结论合理的应用中药消瘀膏治疗腱鞘炎，有助于患者早日康复。【关键词】消瘀膏；腱鞘炎；护理腱鞘炎指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变，腱鞘分为两层：外层为纤维性鞘膜，内层为滑液膜，滑液膜又分为壁层和脏层，又称腱外膜，脏壁层两端形成盲囊，其间含冇少量滑液，起着润滑和保持肌腱活动

2、度的作用［1］。在H常生活和丁作中,山于频繁活动引起过度摩擦加Z某些部位有骨性隆起或肌腱走行方向发生改变形成角度，这样就更加大了肌腱和腱鞘的机械摩擦力，这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应，反复创伤或迁延，日久以后，则发生慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连等。腱鞘炎的临床表现为局部疼痛、压痛及关节活动度受限等，常见部位是手指或拇指屈肌纤维腱鞘起始部，梯骨茎突处，拇指伸肌腱及拇长屈肌腱和腱鞘，以及肱二头肌长头腱的腱鞘［2］。它的治疗通常采用非手术疗法和手术疗法、理疗或手法按摩，包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动。辽宁省阜新市中医医院采用中药外用药消瘀膏治

3、疗腱鞘炎，收效很好,消瘀膏具冇活血止痛，消肿散瘀、疏通经络、驱邪外出的作用。1临床资料37例患者均来自2010年5月至2012年5月本院门诊患者，其中男11例，女16例，平均年龄43岁，病程2d〜6个月，其中手指屈肌腱腱鞘炎18例，挠骨茎突狭窄性腱鞘炎13例，肱二头肌长头腱鞘炎6例。2中药制剂2.1消瘀膏的主耍成分为木瓜、梔子、人黄、蒲公英、土鳖虫、乳香、没药等。将药碾成细末，然后加蜂蜜调匀如厚糊状，制成膏剂。（以上制剂均由本院制剂室提供）2.2使用方法将药物摊在棉垫上，大小根据疼痛范围决定（摊涂时四周要留边，以防药膏悻化，沾污衣服），然后贴敷患处，用纱绷固定。换药时间根据伤情的

4、变化、肿胀疼痛的消退程度，天气冷热来决定，一般为2〜4d换药1次，后期患者可酌情延长，古人的经验是春三夏二秋三冬四。3临床观察37例，治愈33例，显效3例，无效1例，总有效率97%。4护理4.1贴敷护理贴敷后皮肤有明显色素沉着为止常反应，如果皮肤无反应不影响疗效，嘱适当延长贴敷时间，少数患者対膏药过敏而产生接触性皮炎，皮肤瘙痒及有丘疹、水疱，出现时应注意观察及时停约，严禁抓挠，可外擦龙胆紫或六一散（本院制剂）并给予脱敏药和对症治疗［3］。4.2健康宣教由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定耍避免过量的手工劳动，在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动

5、时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡，冬天洗衣服时最好用温水。对于长期伏案办公人员來说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物不耍悬空。5体会祖国医学认为，腱鞘炎属“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病，中药消瘀膏既驱除寒湿致病外邪又疏通经络，调和气血，致使气血运行通畅，局部循坏得以改善，受损组织得以修复，从而达到治愈目的。参考文献［1］胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.3版，人民军医出版社2010.5：1587.［2］吴在德

6、，吴肇汉.外科学.7版人民卫生出版社2010.11：830.［3］刘革新.中医护理学・2版人民卫生出版社2010.11：123.