癌症及其治疗

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1、癌症及其治疗张三妹工作单位：泉州师范学院化学与生命科学学院文摘20世纪末，癌症成为导致人类死亡的主耍疾病Z—。癌症是一种基因疾病。本文在对原癌基因、癌基因与癌症了解的基础上，回顾了对癌症的治疗方法，尤其介绍了利用基因技术对抗癌症的研究工作。关键词癌基因；癌症治疗方法；前景迄今为止，癌症仍是人类健康的头号杀手。据卫生部统计,2005年中国城市居民第一位的死因即为恶性肿瘤，接近死亡总数的四分Z-o以美国医疗支出来看，癌症的花费占了1070亿美元⑴，由此可见癌症肆意的程度以及对人们癌症治疗的重视。尽管现代医学能够对不少癌症作出早期诊断并延长患者存活期，但要彻底征服癌症

2、尚待时FL本文将在对原癌基因、癌基因与癌症了解的基础上，回顾对癌症治疗的方法，尤其介绍了利用基因技术对抗癌症的研究工作。并对癌症治疗的前景作出了展望。1.原癌基因、癌基因与癌症癌症十分善于伪装自己，把它混同于一般的正常细胞。正如敌人装扮成老百姓。你难以识别它，也就不能有效地消灭它。甚至有时在对它进行攻击时，述会伤及无辜百姓和自己人。但是，所有的癌症都是从基因突变开始发生的。所以了解癌症基因是征服癌症的第一步[2]。1.1原癌基因(proto-oncogene)与癌基因(oncogene)[3]原癌基因主要是指能促进细胞分裂的基因群影•正常情况下，这些基因的表达受

3、到抑制,只有在环境或其他因子影响下发生DNA扩增、重排或调控序列改变而被“激活”成为癌基因时，才会使细胞生长分化失去控制,导致持续分裂和癌变.例如，己经证实各种脊椎动物染色体DNA上都有与Rous肉瘤病毒中的V・src基因相类似的DNA序列•而V・src基因可以编码产生被称为P60src的蛋白质，并加速细胞的癌变.到冃前为1匕已经发现了数十种原癌基因，证明细胞癌变的分子基础就是基因，即DNA的改变和不正常活动导致细胞癌变.一系列实验表明，原癌基因能够被外源DNA的插入、DNA片段移位和扩增等活化.通过活化，原癌基因获得了一个新的转录启动子，基因表达效率因此提高.

4、如某些鸟类血细胞癌屮的myc和erbB原癌基因，正常时并不活化.一旦整合上鸟类白血病原病毒DNA片段，后者即为原癌基因提供启动子，使之活化成致癌基因，经表达后细胞发生癌变.1.2抑癌基因[3]实际上在脊椎动物中还存在抑癌基因，它们的产物能够抑制细胞的恶性增殖，因此又称为隐性癌基因.当抑癌基因的表达受抑制时，则原癌基因表达增强，最终引起细胞癌变.研究较清楚的抑癌基因有P53基因和Rb基因.其中P53的抑癌作用可能是通过其蛋白与DNA的结合而实现的.这种结合既影响DNA复制又影响基因表达.在人类某些肿瘤细胞中可观察到P53等位基因的缺失，推测可能是由于P53基因的保

5、守序列区有某一位点的突变，导致了P53基因产物结构与功能的改变，失去抑癌活性，影响了肿瘤的发牛.1.3细胞的癌变[3]从分子生物学角度看，细胞的癌变并不是由单一因素引起的，它可能是正常细胞中的原癌基因受到环境和英它因子的作用，活化成为显性的癌基因，癌基因与隐性的抑癌基因经过多阶段的协同作用而形成的过程.这一过程可以是病毒感染细胞后，在病毒启动子和增强子作用下高效表达过量合成基因产物，从而促使细胞无限制牛长增殖的过程；也可以是非病毒因子(如放射线、化学试剂亚硝酸、烷化剂等)诱导细胞转化，改变细胞内原有遗传信息，使细胞发生恶性转化的过程.一般认为在一种肿瘤中起主要作

6、用的几乎不可能是两种以上的癌基因，但很可能涉及两个以上的抑癌基因的突变.2•癌症的治疗方法20世纪的癌症治疗主要以外科手术、放射线治疗及化学治疗为主⑷,但常规治疗治愈率低，复发率和病死率高，预后差⑸，造成治疗效果不理想，疾病无法冇效根治等情形。自50年代以來，分子生物学的飞速发展，尤其是癌基因的发现，染色体畸变与致癌基因表达相互关系的揭示以及这两方面研究的深入，人们开始从分子水平去探索癌症发病机制和治疗的可能，基因治疗应运而生了。2.1外科手术(Surgery)利用手术将固性肿瘤摘除(Lumpectomy),而肿瘤的摘除须于癌症的早期，癌细胞尚未转移时进行。随着

7、手术技巧和手术后治疗方案完善，治疗癌症的效果越来越好，手术的安全性日益提高。所以目前仍是外科治疗癌症的主要手段。但是大多数的癌症未早期发现，如胰腺癌、肝癌、肺癌、食管癌等，而且某些部位的癌症手术非常困难，如头颈癌及脑瘤等。手术切除通常无法完全清除癌细胞，术后的复发可能性及因手术导致的癌细胞转移可能性也极高。2.2放射治疗(Radiotherapy)利用放射线同位素如60Co,以照射的方式’对癌细胞的基因造成破坏,使细胞死亡。如今放射线疗法发展很快，甚至对某些癌症而言，采用放射线疗法的生存率要高于手术疗法。所以，放射线治疗可以成为根治治疗的选择疗法之一，它和手术被

8、同等认可［6］。因为放射