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1、浅谈高血压非药物治疗关键词:高血压;卄•药物治疗【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0300-02最新研究表明,中国人罹患高血压的比例已高达三成,而且中青年发病率上升。高血压的治疗分药物和非药物治疗两类。高血压的药物治疗固然重耍,但饮食治疗亦可配合药物治疗起到良好的降压作用,并能减少药物剂量而减免其副作用。以下浅谈一些具体的措施及方法:1合理膳食国内外的许多流行病学调查和临床观察表明,膳食结构不合理是高血压病的重要因素之一,而通过调整膳食结构可使-些轻度高血压患者的血压水平降至正常范围。高血压患者需重点调整的膳食结构主要包括以下儿方面。
2、1.1限制钠盐的摄入:正常成人每天对钠的生理需要量仅0.2克,相当于0.5克食盐,而我国人群的每天食盐摄入量高达15克,远远超过了人体的生理需要量。减少以食盐为主的高钠食物的用量,是预防和治疗高血压的重要措施之一。WHO建议食盐摄入量的标准为每天不超过6g,这对预防高血压可起到事半功倍的效果[1]。钠盐摄入量与血压呈量效关系。有研究显示,通常限盐可使血压降低10毫米汞柱(1.3kpa),对于血压正常者,低盐饮食可以预防高血压。具体措施有:(1)减少烹调用盐,烹饪时使用定量化的盐勺,更准确地掌握用盐量,炒菜时后放盐等。(2)多煮、蒸、炖食物,少油炸、煎等,减少酱油的用量。(3)使用盐替代
3、詁、如低钠高钾盐。(4)多吃天然食甜,少吃或不吃加工好的食品。(5)不吃或少吃快餐,多数快餐中钠含量高。(6)改变生活习惯,增加副食品的种类,多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等,少吃加工腌制食品。[2]1.2控制脂肪摄入量:减少饱和脂肪酸,增加多不饱和脂肪酸的摄入,脂肪是产热能较高的食物,因此高血压患者必须限制脂肪的总摄入量,使其不超过每日热能供应的25%,少吃糖类和甜食。具体措施有:减少做菜用油,少食或不食肥肉,不食各种肉皮,改食低脂和脱脂牛奶等。1.3增加钙的摄入量多数研究表明,膳食钙与血压负相关,增加钙的摄入可降低高盐对血压的影响。美国国家健康统计中心的研究人员曾研究发现,从饮食屮
4、摄入钙太低的人群高血压患病率明显增加。如果每天能摄入1000毫克以上钙,患高血压的危险性将显著降低。我国人群钙普遍摄入不足,多数仅达到供给量(800mg/d)的一半。含钙高的食物莫过于奶类及奶制品,这类食物不仅含钙丰富,而口也含有丰富的其它矿物质和维生素,尤其是维生素D。1.4增加镁的摄入量镁是一种催化剂,可活化各种酶类,并能抑制神经的兴奋性,调节钙含量;同时,食物中镁的摄入量与血压也呈负相关,当镁摄入量高时血压低,摄入量低时血压高。1.5增加钾的摄入量国内外流行病研究早已证明,食物中钾的摄入量与血压呈负相关。如果高血压病人每天给予高钾饮食,可平均降压3-10%o高钾可对抗高钠引起的高
5、血压效应,高血压患者在接受限钠饮食时,再辅以高钾的摄入,更能增强降压效果。1.6戒烟限酒:我国人群吸烟率很高,在男性达到60%〜70%,女性较低,但也达7%左右。吸烟是一种不良习惯,对人体有百害而无一利。有吸烟习惯的高血压病患者,山于对降压药物的敏感性减低,抗高血压治疗不易获得满意的疗效,以至不得不加大用药剂量。据专家佔计,高血压患者中约5-10%是由喝酒引起的,H前认为喝酒所致的高血压是可逆的,只需戒酒或减饮酒量就可使血压降低或恢复正常,只要坚持戒酒,血压可稳定相当长一段时间,但如重新饮酒血压乂可回升。目前,高血压患者应戒酒,如一时难以戒酒,男性每日饮酒的酒精量应少于20~30g(约
6、合40度白酒1两),女性则应少于10~15g(约合40度白酒半两),孕妇不饮酒。2体育活动规律的体力活动,不仅可控制体重,还可降低高血压患者的血压水平。需要提醒的是,有高血压、高血脂、高血糖的病人,一定要注意运动适度,一般运动后心跳达至100〜120次/分钟是正常的,超过或接近140次/分钟,甚至在运动结束后5分钟还不能恢复至小于100次/分钟的心率,就是窦性运动过速,非常危险。因此,建议高血压患者可选择快走、慢跑、游泳、太极拳、散步等,不宜选择剧烈的运动项目。3控制体重己有较多治疗证实,减轻体重对各型高血压病人均有效。它不仅可降低血压,而且对降血糖和血脂有利。一些1期高血压病人仅通过
7、减肥就可达到正常血压。减肥対血压的另一个好处是与药物治疗有协同作用,可作为夯物治疗的辅助措施。使用减肥和夯物治疗的病人的血压比单独用药者效果明显;减肥还可以降低对必要降压药的使用剂量。超过理想体重15%以上的高血压病人都应当参加减肥计划。具体措施包括:(1)控制膳食脂肪和热量的摄入。(2)增加体力活动,增加热量的消耗。(3)减重速度要因人而异,以每周0.5〜lkg为宜,初步减重不要超过原体重的15%04保持良好的心理状态高血压病是一种心身疾病(
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