浅谈迪庆《藏医精要》的临床治疗特点

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1、浅谈辿庆《藏医精要》的临床治疗特点关键词：《藏医棒耍》；迪庆；用药特色小图分类号：R29文献标识码：B文章编号：1007-2349（2007）11-0057-03《藏医精要》藏名为“曼居达勒荡赤”，也被译为“藏医甘露”，藏族人民把甘露象征长寿和净化心灵的佛法，因此，藏医甘露即有能使众生受益，解脱病痛之义。藏医学深受藏传佛教思想的影响，从藏庾理论“五源学说”的构建及对产生疾病的三毒（贪、嗔、痴）这一总根源的认识，再到以调节人体风、胆、涎平衡为口的的临床实践等方方面面都深刻地体现岀了藏传佛教的思想精髓。《藏医精要

2、》是由迪庆州藏医院的创始人向.初称江初活佛与其师傅阿尼・哈咱共同编著而成，该书正是藏医理论与迪庆本地临床实践经验有机结合的产物，是一木理论联系实际、具有临床实用价值、通俗易懂的藏族医药著作，也是香格里拉迪庆州现存的第一部临床庚疗专著。木文将从四方面对《藏医精要》中临床治疗特点进行阐述。1调摄饮食起居，预防治疗疾病相传早在釋迦牟尼佛传讲的《金光明经》屮就已提到饮食起居与疾病的关系，经屮讲到。“春季宜食用粗糙、含养分少的热性饮食，夏季宜食用碱、酸或含油丰富的温性饮食，秋季宜食用味甜而含油丰富的寒性饮食，如能按照上

3、述原则调配饮食和用药，就不容易患病”。可见，藏族先民很早就有“未病先防”的治疗观念，这対以后的医学体系的完善也起到了一定的作用。《四部医典》中讲到，发病的途径犹如射箭一样，作为靶子的龙、赤巴、培根，被其他外缘（季节、不合适的饮食、起居及魔鬼等）射屮任何一个，则其他两者也会紊乱起来，危害身体。因此，藏医非常注重饮食与起居行为对健康的影响。辿庆地处青藏高原南延部分，是云南省海拔最高的地方，这里形成了众多高山平坝，及具冇差异性的气候及生态特质，rh于辿庆地区的自然环境限制着植被和农作物生长的种类和数量.因此，只有I

4、耐高寒的作物才能牛长，因而形成了以青裸、小麦、豆类等农作物为主的农业工产格局；同吋这一•环境地带有广阔的大草原，草原上奔驰着成样的耗牛、绵羊、山羊、马等动物，以牛、羊为主的饮食文化为辿庆居民提供了丰富的营养。藏民这种以游牧与农耕相结合的生产方式，使得藏医在治疗疾病上必须结合实际情况综合治疗。所以，形成了藏医注重饮食対疾病的治疗作用，认为合理的饮食能使身体健康、牛命得到保证。从《藏医精要》对疾病的治疗屮可以看出，藏医注重饮食起居对疾病的治疗及预防作川。藏医将饮食起居对人体的调节作用纳入到疾病的治疗方案中，对•待

5、疾病，最先采用的方法是饮食起屈的调摄，然后配合药物施治。如治疗风疾。患者舌苔呈现色赤且燥，冇粗粒豆疹时,就采取进食热性营养饮食以防止风疾扩散，并辅助起居进行调摄。具体要求患者进食陈肉、葱蒜、蔗糖洒、绵羊肉、陈酥油、狸崽肉、耗牛乳、骨汤血糊粥等食物，并嘱其居住在比较温暖避风的恬静舒适Z处。这种治疗理念也反映出藏医治疗疾病注重以“调和”为主的治疗方法。2应用对治原则，注重辨证施治藏医将疾病分为热性病与寒性病两人类。隆病、培根病、慢性病屈于寒性病；赤巴病、血病、急性病属于热性病。因而保生诊病用药组方时根据“寒者温Z

6、,热者寒Z”的原则，即寒性病以温或热性药治疗，热性病则以凉或寒性药治疗，寒热并存之病则寒热药兼用。也即采用与疾病性质相反的药物以治疗疾病的一种治疗法则，藏医称之为“对治原则”，这是藏医治病的主耍原则之一。具体如表1所示。另一方而，禁忌药性寒热属性与疾病寒热性质相同的同性治疗方法，即寒性病用寒性药,热性病用热性药。藏医认为同性治Z,则必遭其祸。因此，藏医在治疗疾病时非常注重药性为病性的对治关系。从迪庆《藏医楮要》対疾病的治疗中可以看岀，藏医对一些病情较简单的病症，-•般多采取对治原则进行治疗。但对于病情较为复杂

7、的疾病，则要釆取辨症治疗，并视病情发展过程出现的不同症状而对症施治。《藏医精要》在治疗疾病时也非常注重对治原则的应用。如,在对胆分疾病的治疗，采取进食黄牛乳或山羊乳制成的乳酪、蒲公英菜、凉水或冷开水、水和茶冲搅的饮料、米粥等，患者适宜住在凉爽恬适Z处。藏医认为，胆分疾病是由赤巴元素紊乱造成，木性属火，身体所冇的热症均由它产生，在治疗本病时要采用对治原则。即热性疾病用寒药治之。藏医注重辨证施治，主要体现在根据症状变化灵活运用相应的治法、方药。如，风涎二合症是临床治疗较为棘手的病症，临床表现为头晕、心烦意乱、干呕

8、等症状。选用以热性药物和饮食共同治疗，食疗采取进食绵羊肉汤、野耗牛肉汤、葱蒜加三辛熬汤，药物则选用喜马拉雅紫茉莉五味方加尊麻仁。当岀现头晕脑胀症状时，将略微陈旧的猪脑盖骨、鱼骨、芫荽、生姜等熬汤令患者服用；若服药后不见疗效，继续头晕，则艾灸后脑穴和卤会穴，再用阿魏汁滴眼治疗。3根据地域特色，注重实际操作藏医火灸是藏族人民生活在高原这个特定的环境中长期与疾病斗争的经验总结，是藏医五种传统外治法之一，属