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时间:2019-10-24
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1、普通外科患者心理问题及其心理护理对策探究【摘要】普通外科患者人群数量大,多数又要接受手术治疗,普外患者的心理问题已引起人们越来越多的关注。本文结合普通外科患者常见的心理问题,分别提出护理对策,解决其心理问题。【关键词】患者;心理问题;心理护理当前临床工作中,虽然心理护理的开展比较普遍,许多护理人员已经开始注意与病人交流和沟通,试图在心理方面更多的帮助病人,但是总体而言还是缺乏具有针对性的具体实施方法,函待进一步深化。1把握普通外科患者心理问题的特征要对普通外科患者实施有效的心理护理,必须把握其心理问
2、题的规律特点。通过前面的研究,我们得出普通外科患者常见的心理问题有焦虑、抑郁、担忧、易激惹及闯入回避。并且损伤部位、损伤严重度、住院时间、文化程度、年龄、职业、婚姻状况、医疗费用来源、受伤责任人认知不同,普通外科患者的心理问题存在一定程度的差异。腹部损伤病人焦虑、抑郁、担忧、易激惹等心理问题均较重;四肢损伤病人焦虑和易激惹问题较重,胸部损伤病人易激惹问题较重。住院3-7天的病人抑郁、易激惹比其他时段的病人重。中度伤患者担忧程度明显重于轻度伤患者,而且有患者心理问题随着损伤严重度增高而加重的趋势。病人
3、文化程度越低,焦虑、抑郁等心理问题越重。35-60岁的普通外科患者焦虑问题重于16-34岁者。体力劳动患者担忧、焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避明显比脑力劳动患者重,闯入回避问题比无职业的患者重。支付医疗费用越多的人员焦虑问题越重。已婚患者比单身患者更容易产生焦虑、抑郁、易激惹、闯入回避等心理问题。认为责任在他人的患者的担忧、易激惹问题较认为责任在自己的患者重。因此,护士要把握这些规律特点,并据此对不同的普通外科患者制定不同的心理护理计划,实施不同的心理护理措施。2针对普通外科患者心理问题的心理护理对策
4、心理护理就是护士在护理过程中,通过良好的语言、情绪、行为去改变患者的心理状态,使患者到达一个良好的心理状态,以达到促进患者身心早日康复的目的。2.1焦虑/抑郁状态的护理对策外科住院病人由于手术的影响,患者常常出现焦虑、抑郁等负性情绪。对于焦虑、抑郁情绪较为严重的患者,除了一般的心理护理措施以外,更要注重对病人的情感支持和情感沟通,使病人敢于讨论对手术的感觉,把自己的苦闷倾诉出来,进行适度的情绪宣泄,减轻心理痛苦。还应主动向患者家属介绍病人的情绪状态,取得亲人的配合,增进患者与家属之间的情感联系,为患
5、者创造一个良好的情绪氛围,改善病人的焦虑心理,同时从言语、表情、态度和行为等方面给病人以心理上的安慰,让病人感到安全、放心、亲切,以良好的心理状态接受手术。另外患者的抑郁和焦虑情绪与患者对自身疾病的认识和期待有关。患者由于自身医疗知识的欠缺,可能会夸大疾病的严重性,所以产生焦虑、抑郁情绪。护士可以通过对患者疾病知识的介绍,让患者对疾病有个正确的判断,并产生适当的期待。2.2恐惧心理的护理对策大部分普外患者难免要接受手术治疗,不论是手术本身还是手术可能的结果,都会给患者带来极大的恐惧。针对这种情况,术
6、前尽量详细和全面地介绍手术室环境,介绍医生、麻醉师和护士的资历、技术水平。术前教育可以增强患者对医护人员的责任感,加强对手术的耐受性,减少术后并发症。术前询问患者对自身疾病的认识、对手术目的的了解、对手术医生的信任程度、对术后疼痛及可能出现的并发症的顾虑等,针对患者的回答判断其心理状态,并向患者提供相关信息,解释术前检查及准备的目的,必要时可请术后康复较好者现身说教,鼓励其树立信心,主动参与治疗和自身护理。2.3预感性悲哀心理的护理对策患者由于对未来疾病的发展、预后、可能出现的问题、怎么应对和身体的
7、康复情况的不确定,偏向于把疾病结果往坏的方面想,而给自己带来悲哀的不良情绪。针对这种情况,护士可以有目的地给患者介绍已完成手术正处于恢复期的患者,讲述手术中和恢复期的体验,建立起具有明确性、相似性和一致性的刺激框架,降低患者对疾病的不确定感,让患者有充分的心理准备,消除消极心理,保证手术和术后康复的顺利进行。组织手术前后不同时期的病人交流及谈心,互相倾诉在治疗过程中的感受及体会,从手术顺利及术后长期生存的病人身上看到希望,增强战胜疾病的信心及勇气。2.4社会退缩心理的护理对策患者患病后,特别是癌症患
8、者,突然得知自己的诊断结果,一时无法接受,原来对生活的向往、对自我的信心,顷刻见崩塌。患者对自己的评价容易走向极端,觉得自己什么都不如别人,在这种时候,患者就会把自己封闭起来,不想见任何人。还有些患者因为担心拖累家人、朋友而产生强烈的内疚感,觉得自己对不起他们。看见家人为自己的疾病操劳,又想到治病花了家里很多钱,以后他们的生活就会因为自己而变的拮据,所以内疚感变的愈加强烈,对自己的评价会变的极低,让自己自生自灭是这个时候他能想起来唯一能给家人做的事,所以,不愿意让家人
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