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1、IllPH，患者女性，年龄73岁。因“反复心悸4天”入院。患者于4天前在家中无明显诱因下突发心悸,持续十余分钟后症状自行终止,发作呈突发突止,曾至我院就诊,行心电图检查提示紀阵发性室上速”,持续十余分钟后自行转律。今为求进一步行“射频消融术”再来我院,门诊拟“阵发性室上性心动过速”收入我科。4.既往有11髙血压病"史2年余,血压最髙时tt180/90mmHgw,平时服“硝苯地平控释片4#qd”降压,平时血压控制尚可。体格检查：T36.5°C,P53次/分,R18次/分,Bp154/84mmHg，魅
2、清，精神可，口唇无紫绡,颈静脉无怒张,肝颈返流征阴性。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未及震颤，叩诊心浊音界无明显扩大,HR53次/分,律齐,心音强度中等,未闻及病理性杂音,腹部平坦,腹肌无紧张,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。神经系统查体未发现阳性体征。辅助检查:2012年09月09日本院心电图（3496542）:室上性心动过速.ST・T变化提示左心室肥大。1.阵发性室上性心动过速的心电图特点？2.终止发作方法有哪几种？3.彻底治愈方法是什么？如何进行术前术后护理?
3、答案心率150-250次/分,节律规则QRS形态及时限正常;P波不易辨认起止突然,通常有一个期前收缩触发。2.刺激迷走神经(诱导恶心.按摩颈动脉寞)洋地黄：心衰者可用,其他少用抗心律失常药：首选维拉帕米ATP同步直流电复律射频消融术3、射频消融术术前护理(1)向病人及家属介绍手术的方法及意义、手术的必要性和安全性，以解除思想顾虑和精神紧张,必要时手术前夜口服地西泮5mg,保证充足的睡眠。(2)指导病人完成必要的实验室检査、胸片、超声心电图等。(3)根据需要行双侧腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺
4、术区备皮及清洁皮肤。(4)造影剂碘过敏试验。停用抗心律失常药(5)穿刺股静脉者应检査两侧足背动脉搏动悄况并标记，以便于术中、术后对照观察。(6)训练病人床上排便。(7)指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。(8)术前不需禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物，以免术后卧床出现腹胀或腹泻。术后护理1)卧床休息，穿刺侧肢体制动静脉穿刺者6h,动脉穿刺者24h,卧床期间做好生活护理。2)静脉穿刺者以1kg沙袋加压伤口4~6h;动脉穿刺者压迫止血后进行加压包扎，以1kg
5、沙袋加压包扎伤口12ho观察动静脉穿剌点有无出血与血肿，如有异常立即通知医生。检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉与运动功能情况。3)监测病人的一般状况及生命体征。观察术后并发症，如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔等。4)描记12导联心电图
