自拟调脂汤治疗高脂血症72例临床观察

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1、自拟调脂汤治疗髙脂血症72例临床观察【摘要】目的观察自拟调脂汤治疗高脂血症的临床疗效。方法治疗组用自拟调脂汤治疗，对照组内服血脂康胶囊治疗，比较两组降脂效果。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.33%、66.67%,两组比较,P0.05）。2治疗方法自拟调脂汤方药组成：柴胡25g,葛根15g,泽泻15g,山楂20g,丹参15g,郁金15g,决明子30g,何首乌20g,枸杞子15g,女贞子30g,骨碎补15g,昆布15g,姜黄15g,蒲黄15g,l齐Q/d,水煎，分2次服；对照组口服北大维信的血脂康胶囊,0.6g/次,2次

2、/d。两组均以30d为1个疗程，治疗前1周和服药期间均停用其他降血脂药物。胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肝功能、肾功能、心电图等均于治疗前后各检测1次。3疗效标准与结果3.1疗效标准参照《中药新药治疗高血脂症的临术研究指导原则》拟定。治疗后血脂检测恢复正常为临床控制;治疗后血脂检测达到以下任何1项者，即TC下降220%,或TG下降240%,或HDL-C上升20.26mmol/L,或HDL-C/LDL-C$20%为显效；治疗后血脂检测达到以下任何一项者，即TC下降〈20%,或TG下降220%〈40%,HDL-C

3、上升20.104mmol/L<0.26mmol/L,或HDL-C/LDL-C^10%<20%为有效；治疗后血脂检测无明显改善或改善达不到有效标准者为无效。3.2治疗结果治疗组72例，临床控制11例，显效30例，有效19例，无效12例，总有效率83.33%；对照组36例，临床控制3例，显效9例，有效12例，无效12例，总有效率66.67%o两组比较差异有统计学意义,P〈0.05o4讨论高脂血症是指因各种原因导致的血浆中胆固醇和（或）三酰甘油水平升高的一类疾病。高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病。大量研

4、究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死独立而重要的危险因素［1］。现代医学对本病的治疗，主要采用低脂低糖饮食配合降脂药物治疗。祖国医学虽然没有高脂血症的病名记载,但历代医家对其内容早有一定认识。中医学认为，高血脂症多属痰浊血瘀为患，外因为嗜食肥甘厚味，内因为脾肾不足，属本虚标实之证。人至中年，肾气渐衰，气化功能减退，气血失调，血行不畅即为瘀阻，最后导致人体摄取精微物质和排泄代谢废物的功能减退，使精微物质不能正常气化利用，糟泊废物不能排除体外而积滞体内。因此,治疗上应补益肝肾、活血化瘀、化痰降浊。自拟调脂汤方中柴胡、郁

5、金、决明子疏肝清肝、利胆降脂；葛根增津升阳、气化三焦；泽泻、昆布健脾消痰降脂;何首乌、枸杞子、女贞子、骨碎补补肾降脂；山楂、丹参、姜黄、蒲黄活血通络、消食导滞、消痰祛脂。该方补泻并举，具有益肝肾、升脾阳、降痰浊、通瘀阻之功效，诸药合用达到降脂化痰之目的。现代药理研究表明[2-4],柴胡的有效成分柴胡皂昔能抑制胆固醇的吸收，促进体内胆固醇的排泄；决明子能明显增加血清高密度脂蛋白胆固醇含量，并能提高高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值，能改善体内胆固醇分布状况；何首乌降低胆固醇和减轻动脉粥样硬化的机制，为阻滞外源性胆固醇的肠道吸收；

6、骨碎补的活性成分之一骨碎补多糖能保护肝及肾上腺细胞，抗细胞内高胆固醇的损伤，从而加强细胞功能，改变细胞内胆固醇代谢过程；昆布中的褐藻淀粉硫酸酯有降血脂作用，对脂类积聚、结蒂组织增生、动脉粥样硬化均有抑制作用。临床结果显示，自拟调脂汤有较好的降低血清胆固醇和三酰甘油含量的作用，无明显不良反应，避免了长期服用西药降脂而有可能对肝、肾功能造成的损害。参考文献[1]郑筱萸•中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则.中国医药科技出版社,2002:5.[2]邵淑丽•柴胡、姜黄对小白鼠实验性高血脂症的预防作用.中医药学报,2002,30(4

7、):59-60.[1]张荣•决明子降血脂有效部位及其量效关系的实验研究.中国药物与临床,2005,5(3):183-185.[2]宋士军.何首乌对实验性高脂血症作用的研究•河北中医药学报，2003,18(4)：27-28.