药物治疗对痴呆的作用

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1、药物治疗对痴呆的作用【摘要】口的观察老年期痴呆的治疗。方法治疗组老年期痴呆患者36例详录治疗前后实验室检查数据。健康老年人34例为对照组，以其体检时所得相关指标与治疗组比较分析。结果有效率85%,S—TC明显下降,P-SOD明显升高，P-LPO,Ht,Va降低、EET缩短。结论对于老年痴呆应予早治疗，悬着合理有效的药物【关键词】老年痴呆药物治疗痴呆是大脑器质性或代谢性病变造成的进行性智能衰退综合征。其主要特征为一个清醒的患者先前正常的记忆和（或）智能（例如认知功能）全面衰退。临床表现为注意力、记忆力、理解力、判断力、计算能力与定

2、向力和领悟力的障碍，意向性思维能力减退，常伴有情感缺陷以及人格不全。随年龄增长记忆力逐渐衰退是不可避免的，特别是对名称的记忆。与年龄有关的正常衰退和被称作痴呆的异常衰退Z间存在一个量或质的不同。据统计65岁以上的人口中大约5%有痴呆，而80岁以上则占20%。对痴呆患者处理的冃的是：确定患者确实有痴呆，而不是其他情况。一临床资料木组36例，男16例，女20例，平均年龄62.5岁，被CT或MRI诊断为脑卒中，其中高血压37例，糖尿病9例，高脂血症14例，抑郁症11例。所有病例经智力测验:35例釆用龚耀先教授修订的韦氏成人智力测定（W

3、AIS-RC）,8例采用上海修订的简明精神状态检查量表（MMSE）,对痴呆患者再行Hachinki缺血评分，评分27分者即确诊为血管性痴呆。各项评定均由专人负责。二治疗1・治疗引起痴呆的原发病任何可治疗痴呆的基础病因都应按其情形给予处理。2.对症治疗与患者讨论诊断和预后，如果可能和适当，可与患者的亲属和看护人讨论。(1)在家中对患者的支持和照料、家庭帮助轮椅上进食、地区护士、洗衣服务、帮助等。(2)依靠看护、LI间照料屮心、假日休息处、护理Z家或老年精神病院的长期照料来减轻负担。(3)对任何并发的抑郁或间歇性发生的耳聋、口内障等

4、对症治疗。(4)维持止常和熟悉的生活规律。住院或丧亲之痛可引起明显的痴呆恶化和迅速引起急性错乱状态。患者最好留在熟悉的环境中，不要让太多不同的人照料患者。不要给他们换床或换病房。(5)摄入足够的流质。(6)除了必需的用药，停用和避免使用任何药物，特别是镇静剂、影响精神和其他可以导致精神错乱的药物。(7)对于很不安静和精神错乱的患者，夜间需用镇静剂，有时白天也要用，但不能作为常规。可用的药物有：氟哌噪醇(lmg),甲硫达嗪(10mg),丙咪嗪(25mg)o药物剂量应根据病情及其对患者意识状态和行为的影响而缓慢增加。对于严重行为错乱

5、的患者可能需要大剂量非肠道用药。3•应用促智药物可能对改善症状有所帮助，但疗效就不肯定。包括：海得琴，毗硫醇，脑复康，氯酯醒，胞二磷胆碱，荼咲氨酯，毒扁豆碱，卵磷酯及胆碱槟榔碱，促肾上腺皮质激素，脑垂体后叶素，纳络酮，去铁敏，中药如人参，枸杞，首乌，刺五加，黄精，松子，玉竹等。一些血管扩张药亦有一定疗效。三处方选择安理申：5mg/d服1个月后,可增至10mg/d。美金刚：5mg,1/d,每周递增5mg,最后增至10mg2/d。哈伯因:0.Img2/d每日总量最多不超过0・45mgo四经验指导与预后预后取决于引起痴呆的病因，如能找

6、出并去除病因，及吋治疗，则痴呆症状可随之缓解或不再进展，而对于病因不明者或目前无法去除病因者，其存活时间取决于生活条件和医疗条件，患者多数死于并发症。参考文献[1]缪鸿石•中枢神经系统损伤后功能恢复的理•中国康复理论与实践，1995,1(1):3.[2]石秀娥，王应良•综合康复训练与单纯约物治疗脑卒中患者提高口常生活活动能力的比较•屮国临床康复，2003,7(19):2765.