血管瘤危害形成原因及鉴别诊断

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1、血管瘤危害、形成原因及鉴别诊断血管瘤血管瘤是一种常见的先犬性的、血管性疾病，约80%都属于先天性的,口腔颌面部的血管瘤的发病率占全身的60%,其中大部分发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜，女口：唇、舌扌II底。它不仅给人们的容貌上带來了影响，而口对人们的健康也造成了威胁，所以得了血管瘤，一定要及时治疗。血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤，是由于血管组织的错构，瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种，其中原发性占75%,继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现，少数在成年期发现，病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是出人体胚胎期血管网壇生而形成，出生吋即有，血管瘤较小时可无症

2、状。血管瘤可发生于身体各部位，长在颜面及四肢暴露部位，可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态，影响人体的生长发冇。冇的可以反复出血、感染，极少数人会产生恶变，甚至危及生命。形成原因血管瘤普遍被认叮的原因为两类如下：一、目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段，由丁英控制基因段出现小范围错构而导致英特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。二、也有学者认为在胚胎早期（8〜12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。血管瘤的形成原因每位患者是不同的，

3、虽都为先天性，但并不是所有的血管瘤都是一个原因造成的，只有到北京美莱进行全面的检查后方可得知。鉴别诊断血管或脉管畸形的诊断并不困难，位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。1.瘤体外观特征（葡萄酒斑状或杨梅状等）o2.压之褪色或缩小。3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。4•血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。5•病理组织学检杳确诊。血管瘤需与岀血结节鉴别，前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点，必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血，出血结节抽出的是陈门血，并可掺有其他成分与

4、血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别，其特点如下：1.血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激吋疼痛尤英。位于甲卜•者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。2.血管肉瘤较少见，肿瘤呈结节状，无痛，紫红色，浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底膜内增牛，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形，未分化者呈多边形，类内皮细胞样，核大，深染，核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物，第八因了相关抗原，CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。辅助检查1•对于

5、较表浅肿瘤较局限者检查专案以检查框限为主2•对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限和“A”血管瘤危害血管瘤的危害，取决于它的生长部位、大小及组织成份。如果血管瘤生长在面部，必然要影响美容，严重者可使面部五官畸形;在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃，可危及患者生命;在功能部位，如眼球、舌头、手指、足趾、阴茎、阴蒂及关节等，可影响这些部位的功能。如呆血管瘤巨大，无论生长在什么部位都会严重危害患者的健康，此外血管瘤还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变，这些都会严重危及患者的生命，因此得了血管瘤必须治疗。当瘤体増大时可压迫、推移邻近脏器，出现各种症状。如压迫食管下端，胃，I

6、•二指肠，会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、暧气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻型黄疸;压迫门静脉引起门脉高压，下腔静脉受压可致腹水，孕妇则可影响分娩。膨胀的血管瘤因内压或外力的作用（挤压、撞击、对抗性运动等）瘤体血管破裂肝脏人出血，导致患者死亡。肝血管瘤长吋间得不到治疗从量变到质变，有转变成恶性肿瘤可能，危及性命。肝血管瘤损害了肝脏的代谢作用。肝脏是人体内最活跃的代谢器官，几乎参与体内全部物质代谢过程，对维持生命十分重要。肝的代谢功能一但发生紊乱,整个机体将受到很大影响，肝脏的代谢作用表现在四个方面：一是糖代谢，稳定血糖浓度，提供全身所需要的糖。二是脂类代谢，肝脏分泌胆汁，

7、有利于脂类消化吸收，多种类由肝脏合成脂蛋白输出，胆固醇的合成含量反映肝功能的强弱。三是蛋白代谢，成人每天合成的蛋白约98克，其屮40%在肝脏合成，并完成蛋白质分析任务。四是维生素和激素代谢，肝脏是储存多种维生素的场所和灭活激素器官，如性激素等。肝血管瘤瘤体的不断增大压迫周围的毛细血管扩张和静脉血管瘤畸形,使肝脏增大或增厚挤压胸腔。极易导致肝的各种代谢功能发生单方面的故障，从而使身体需要的某种物质代谢出现贫乏或过剩，破坏了肝脏代谢的均衡性。并发症血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心