膝关节半月板撕裂的mri诊断

膝关节半月板撕裂的mri诊断

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时间:2019-10-23

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1、膝关节半月板撕裂的MRI诊断【摘要】目的分析各种膝关节半月板撕裂的不同表现,探讨MRI对半月板撕裂类型的诊断价值以及对临床治疗的指导意义。方法回顾性分析52例半月板撕裂的MRI表现,并与关节镜检查相比较分析。根据MRI信号改变将半月板撕裂分为斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂。结果以关节镜诊断为标准,MRI对斜行撕裂、水平撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、纵行撕裂、复合撕裂的准确率分别为87.4%、90.49%、80.94%、96.82%、88.87%、98.40%。结论MRI在膝关节半月板撕裂类型的诊断中具有

2、较高的价值,对临床选择治疗方式有指导意义。【关键词】膝关节半月板撕裂磁共振成像[Abstract!ObjectiveToanalyzethedifferentfindingsandexplorethediagnosticvalueofMRIintearofmeniscusofkneejointdiagnosisanditsclinicalsignificance•MethodsToretrospectivelyanalyzetheMRIfindingsof52casesoftearofmeniscusofkneejointandcom

3、parethosewitharthroendoscopyfindings.Themeniscustearweredividedintoobiiquetearing.leveltearing.handhold1iketearing,radiattearingsmicrotubuletearingandcomplicatedtearing•ResultsTakingarthroendoscopydiagnosisasstandard,thecorrectdiagnosisratesofMRIforobiiquetearingslevelt

4、earing,handhold1iketearing,radiattearing,microtubuletearingandcomplicatedtearingwere87.4%.90.49%、80.94%、96.82%、88.87%、98.40%respectively.ConclusionsMRIisvaluableindiagnosisofdifferenttypeoftearofmeniscusofkneejoint,whichishelpfulforclinicaltreatment•[Keywords]KneejointT

5、earofmeniscusMagneticresonanceimaging(MRI)半月板撕裂是膝关节损伤的常见疾患。MRI因其对软组织分辨力高,可显示半月板内部结构,以及具有多方位成像和无创伤性优点,已成为诊断半月板撕裂的重要手段。同时,近几年来微创外科技术的发展使得关节镜检查也越来越普遍。现收集本院2005年4月至2007年6月52例半月板撕裂的MRI资料,并与关节镜进行对照比较,以期进一步提高MRI对膝关节半月板撕裂的诊断能力,有助于临床医生决定是否采取关节镜检查和治疗[1]。1资料与方法1.1一般资料本组52例(52个膝关节)

6、MRI检查,其中男38例,女14例,年龄17〜65岁(平均41岁);无明确外伤史13例,有外伤史39例;左膝关节22例,右膝30例;外侧半月板34例,内侧半月板18例。临床表现为膝关节疼痛、肿胀、弹响、关节交锁和功能障碍。1.2检查方法患者取仰卧位,双腿自然伸直。采用GEovation0.35T永磁型开放式磁共振,膝关节专用线圈进行扫描,扫描序列包括冠状位SE序列T1WI(TR460ms,TE26ms,视野90cm,激励次数2,层厚3mm,间距4mm)、冠状位FatSepG序列WFT2*(TR400ms,TE17.1ms,视野30cm

7、,激励次数4,层厚3mm,层距4mm)、矢状位FatSepG序列WFT2*序列(TR400ms,TE17.1ms,视野30cm,激励次数4,层厚3mm,层距4mm)、矢状位GE序列T2*WI(TR400ms,TE17.1ms,视野30cm,激励次数4,层厚3mm,间距4nmi)。关节镜检查均由本院有经验的专科医师操作,观察半月板“两面两缘”(股关节面、胫关节面、内侧缘、外侧缘)变化并用探针触探,电脑记录图像,所有镜下诊断由同检测者评定。1.3分型标准[2](1)斜行撕裂:MRI示其高信号的方向与胫骨平台成一定的角度;(2)水平撕裂:M

8、RI示其高信号的方向与胫骨平台平行,内缘达半月板的游离缘;(3)桶柄状撕裂:为一种垂直方向撕裂,MRI示矢状位半月板弓形带征消失;(4)放射状撕裂:MRI示其高信号的方向与半月板的长轴方向垂直;(5)纵行撕裂:MRI示其

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