言语治疗概论及常用治疗技术

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1、言语治疗概论及常用治疗技术河南屮关学院第一附属关院康复中心赵妍妍主要内容概述言语功能评定言语康复言语治疗的概述言语治疗的定义和内容言语治疗是rti言语治疗专业人员对各类言语障碍进行评价、诊断、治疗和研究的一门学科。言语治疗冇五I•多年的历史，形成了完整的教育体系，从业人员（言语-语言病理学家）需有硕士学位。言语和语言基本概念语言：是人类社会中约定俗成的符号系统，它以字形和语音为要素，以词汇为基本单位，以语法结构为规律组成的体系0代表性的语言障碍是失语症和儿童语言发育迟缓言语和语言基本概念言语：是人类运用语言材料和语

2、法规律以表达思想、感情和影响他人的工具。是语言形成的机械过程。代表性的言语障碍是构音障碍语言作为人类进行交流的工具，他的言语行为分为三个部分：1认知能力记忆、注意、思维等方面的，如果没有认知能力将无法进行交流。2言语能力语言产生和表达的过程3交流的态度良好的交流态度是人际交流的前提条件，人脑半球与语言有关的功能功能左半球右半球词语学习歌唱语言语记忆形象记忆及句法音乐的和谐的相韵律命名二、三维形状的感知阅读颜色写作界限计算朝向表中均指口然功能，而不是绝对的。有些高级脑功能需耍两侧半球合作完成，有声音的识别（颍叶）、物

3、体的感知和识别（枕叶）、熟悉面容的识别（枕颍部）。至于对不熟悉的面容仍需要依靠右侧大脑半球汉语文字部分为象形文字，所以不少学者认为在语言的处理过程中右侧半球也会参与功能的完成。大脑的言语中枢汉语属于藏语语系它的理解有音、义之分，所以汉语文字的形成较拼音字母需要更多的中枢系统间的相互配合才得以完成，它的形成也更复杂。言语产生的过程视图-命名（言语产牛）的语言加工及损害狗语义认知系统语音输出词典语音输出缓冲言语运动编程运动实现言语产生的过程言语学水平：在人脑内完成，以所定的符号为基础将要说的内容组合起来。言语产生的过程

4、生理学水平：运动构音器官表达人脑

5、_1组织好的内容，构音器官的运动包括横膈、声带、腭、唇筹构音器官的协调运动。在说出内容后，一方面通过对方的外耳.中耳.内耳听神经到达听觉中枢;另一方而也传至说者的听觉中枢，以调节控制说话的音量、速度等。这两个方而都属于复杂的生理学水平。言语产生的过程声学水平：说话者通过言语肌肉的协调运动后产生单词或语句是以声的形式传递的。包折三方面的因素，如声的人小（强度）、高低（音调）、和音色。言语产生的过程言语学水平生理学水平声学水平语言的输入语言在大脑中的整合语言的输flI听理解障碍听阅读触

6、觉言语一语言障碍的分类失语症：语言的形成障碍表达障碍符号的形成言语书写手势因脑损伤引起的非痴呆、耳聋等因索引起的运用言语符号能力的损伤或丧失。包括听、说、读、写、计算等多种言语型式的缺陷构音障碍：rh于中枢或周围神经或两者同时的损伤引起的言语肌肉本身或中枢对言语肌肉控制紊乱引起的一组发音障碍。言语一语言障碍的分类言语失用：由脑损伤而引起在随意发音时言语肌肉位直安排和运动次序发面的紊乱而造成的发音障碍。言语错乱：山于脑损伤而引起以失立向、记忆力缺陷、思维损伤、言语混乱但语法止常为特征的言语损伤。言语一语言障碍的分类口

7、吃：是言语的流畅性障碍。可见于任何年龄的人禅，但儿童出现的机率较大。口吃的形成多为无意中学的，山于心理因素而得到加重。反复重复同一个字或词。广泛智力损伤性言语：常伴发于痴呆的所有言语型式的的效率的降低。言语一语言障碍的分类儿童语言发育迟缓：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。常见于大脑功能发育不全、脑瘫等。尽早的发现通过系统的康复训练可使语言达到最大程度的恢复。器质性构音障碍：因发音器官的先天发育缺陷导致的发音异常，如腭裂等。常需要配戴辅助器或进行手术治疗來改善发音。言语障碍的病因脑血管意外、脑肿

8、瘤、颅外伤、中枢系统弥漫性疾病（早老性痴呆、脑萎缩、脊髓病变）、大脑发育不良、营养缺乏性疾病、代谢性疾病、毒物和药物屮毒、感染等失语和言语火用rti单侧半球损伤引起，构音障碍是由上下运动神经冗损伤、锥外系或小脑病变引起。言语治疗的原则言语治疗的原则言语障碍的治疗途径1训练和指导言语治疗的中心，语言的理解、语言的形成和口语的表达，声音的强度、清晰度和音色。2手法的介入通过辅助的手法，能够提高患者对口唇的控制能力言语障碍的治疗途径辅助器具对于器质性构音障碍的患者，需要配置相应的辅助具，例如先天性腭裂需配带腭托方可改善过

9、重的鼻音化。代偿途径对于垂度的失语患者可利用手势、交流板或计算机系统达到日常交流的忖的。治疗时机治疗时机患者意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训练30分钟左右治疗的条件和要求言语治疗室可为10平方米左右，要求室内光线充足II房间相对隔音效果好，有基本的设施如矫止镜等，桌子可对而而处利于训练时患者能直视治疗师的动作。治疗师对接触患者的身体、体液的部位，要做到标准