西医诊断速记公式

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1、消化系统疾病诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1•急、慢性胃炎二饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2•胃食管反流病二反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管卜-段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3•消化性溃疡病胃溃疡二慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便十二指肠溃疡二饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便消化性溃疡穿孔二突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下冇游离气体4•食管胃底静脉曲张二上消化道大出血+既往肝病史5•细菌性痢疾二不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6•溃疡性结肠

2、炎二左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生索无效治疗：柳氮磺毗吸（SASP）7•急性胰.腺炎（水肿型）二眾饮眾食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死熨）二水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖窩+血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定髙，有时反而会下降。确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻二呕吐宿食+振水音9•肝硕化二肝炎病史+门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）10.胆囊炎二阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+

3、恶心呕吐".胆石症二阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影12•急性梗阻性化脓性胆管炎二卜-柯三联征（腹痛+寒颤高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾炎二转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC升高（2）肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+X线（香热/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：髙位和低位（3）消化道穿孔二溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体（4）界位妊娠二阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫

4、颈举痛）+绒毛膜促性腺激索（5）卵巢囊肿蒂扭转二体位变化+突发腹痛+囊性肿物（6）急性盆腔炎二刮宫手术史+片带界常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛）+脓性分泌物13.消化系统肿瘤（1）胃癌二老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌二进行性吞咽闲难（小晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质碾+腹水黄疸+B超占位（4）直肠癌二直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形（5）胰腺癌（胰

5、头癌、壶腹周围癌）二老年人+无痛进行性加遼黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块14.肛门、直肠良性病变（1）内痔二无痛性血便+便带鲜血+都脉样团块（2）外痔制［门疼痛+便鲜血+肚门口触痛肿物（3〉肛裂二便时便后肛门剧痛+肛门裂口16•腹部闭合性损伤肾损伤二腰部损伤+血尿肝破裂二右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音.啤破裂二左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血肠破裂二腹111部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体亿腹外疝（斜疝）二老年男性+腹压増加+右卜-腹肿物+

6、进入阴囊消化系统疾病进一步检查1•胃镜、结肠镜、直肠镜2•消化道造影3.腹部B超、CT4•立位腹平片5•粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7•腹腔穿刺8•淋巴结活检或肝活检（病例监测）9•实验室检査：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血丿求常规检査、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗（4）溃疡：首选PPI类抑酸药，町加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四

7、联疗法：PPI、胶体钮联合两种抗生索（2）应用广谱抗生索抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术：切除或修补五、肿瘤：1）手术治疗2）放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式I•急性上呼吸道感染二咽痛+咳嗽+发热2.肺炎（1）大叶性肺炎二成人+受凉+高热+咳铁锈色痰（2）克宙们杆菌肺炎二咳砖红色痰+X线片空洞（3）支原体肺炎二儿堇+刺激性干咳+关节疼+抗生索无效（4）支气管肺炎二婴幼儿+发热+呼吸闲难症状（鼻嵬扇动、三凹征阳性

8、）（5）金色葡萄球菌肺炎二高热+胸痛+脓血痰+X线片状影3.结核病（4）肺结核二疔壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生索治疗无明显疗效（2）结核性胸膜炎二结核+胸膜积液体征（胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎二结核+心包积液体征（心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿）（4）肠结核二结核+腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎二结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核二结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并冇破坏4•支气管扩张二童年冇麻疹