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1、蒙药协日嘎-4味汤散临床应用探究［关键词］蒙药；协日嘎-4汤散；临床研究［中图分类号］R944.6+1［文献标识码］A［文章编号］1005-0515（2011）-08-001-021源流考略协日嘎-4味汤散始载《四部医典》（八世纪下叶），其秘诀本第五十五章记：“尿频症（淋病）治法……姜黄、黄柏、梔子、痪藜煎汤令服”［4］；继后，《四部甘露》（十八世纪上叶）首次标出方名：“尿频症（淋病）用勇瓦-4汤,处方为姜黄、黄柏、梔子、痍藜”［5］；《蒙医金柜》（十九世纪上叶）第九十章尿频症治疗篇叙：“各类尿频症（淋病）首
2、投姜黄、黄柏各5钱、梔子6钱、痪藜7钱为伍的协日嘎-4汤服用”［6］,较先明示了处方组成药味的用量；《金钥匙》（十九世纪中叶）记''勇瓦-4汤：姜黄、黄柏各5钱、梔子6钱、痪藜7钱，主治尿频症（淋病），膀胱刺痛效甚佳”［7］,《观者之喜》（二十世纪上叶）又记：“勇瓦-4汤：姜黄5钱、黄柏3钱、梔子4钱、痪藜5钱；主治尿频症（淋病）”［8］,其处方量与前述有所异同。《哲兑》（十九世纪中叶）［9］《蒙药验方》等［10］蒙医药著作中亦见有关于协日嘎四味汤散的记载.本品系以功能组方的凉性煮散制剂，用于尿频症（淋病），
3、下尿路感染疗效显著，故沿用至今。1977年收入《吉林省药品标准》［3］,1984年载入《内蒙古蒙成药标准》［2］：“……方源于《观者之喜》”，1998年升入国家标准,收载于《中华人民共和国卫生部药品标准•蒙药分册》ElJo2临床研究（1）刘建忠等协日嘎四味汤胶囊治疗急性下尿路感染106例研究表明，治疗组观察106例，总有效率94.3%,对照组观察107例，总有效率94.4%o提示：两方疗效无差异，且具有抑菌、抗炎、镇痛、利尿的功效［ll］o（2）鲁平等清炎利尿散治疗慢性前列腺炎疗效观察的结果，治疗组总有效率9
4、0.91%,对照组有效率76%,组间差异有显著性（P<0.05）,治疗组EPS指标改善亦优于对照组（P<0.05）o清炎利尿散治疗慢性前列腺炎有好的临床疗效［12］o（3）宫文宇等协日嘎四味汤胶囊治疗间质性膀胱炎表明，11例症状显著缓解5例，部分缓解4例，无效2例。结论：协日嘎四味汤胶囊对间质性膀胱炎有效［13］o（4）白泉宝蒙药协日嘎-4加入中药治疗前列腺增生研究，在临床中治疗前列腺增生能取得较为满意的效果，也显示了蒙中医结合治疗顽疾具有广阔的前景［14］。（5）孔金英等以协日嘎-4汤辅以其他药物治疗泌尿系
5、感染，临床观察100例，获得显著疗效［15］。（6）白海梅以嘎勒硝-7、协日嘎-4汤相伍，治疗石淋病（尿路结石）取得良好的疗效［16］。（7）包玛努治疗糖尿病辅以协日嘎-4汤代茶饮，效果理想［17］o3小结与展望传统蒙药协日嘎四味汤散，具有利尿、泻湿热功能，临床用于尿频症（淋病），疗效确切，历千年而不衰。该药组方简洁合理，药源广泛易得。药理研究结果表明，本品组成药物具有良好的抑菌、抗炎、镇痛、免疫调节（增强细胞吞噬功能）及利尿等作用•将其原剂型研究改进成胶囊剂或片剂，为开发一种质量稳定、疗效可靠、副作用少、服
6、用方便的新蒙药奠定了坚实基础•保证为临床提供一种稳定可靠的、疗效确切的、具有民族特色的用于治疗尿路感染的蒙药新制剂。它将对于推广弘扬蒙医药优势，发挥民族医药的社会效益与经济效益，加速蒙医药现代化研究的步伐等有着重要的意义。参考文献[1]中华人民共和国卫生部•中华人民共和国卫生部药品标准?蒙药分册[S].北京,1998:87.[1]内蒙古自治区卫生厅•内蒙古蒙成药标准[S].赤峰:内蒙古科学技术出版社,1984：265-266.[2]吉林省卫生局.吉林省药品标准[S].长春,1977:154-155.[3]宇妥
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8、74:229.[3]罗布桑泉布勒•蒙医药选编(哲兑，蒙古文版)[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社,1974:218-219.[4]内蒙古自治区医院•蒙药验方(蒙古文版)[M]•呼和浩特,1971:219.[11]刘建忠，姚波，吴正启等•协日嘎四味胶囊治疗急性下尿路感染106例[J]・陕西中医,2007,28(5):527.[12]鲁平，席建梅，李湘奇•清炎利尿散治疗慢性前列腺炎疗效观察[J]・中成药
