芦荟外敷治疗长春新碱药物引起静脉炎的临床观察

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1、芦荟外敷治疗长春新碱药物引起静脉炎的临床观察芦荟外敷治疗长春新碱药物引起静脉炎的临床观察关键词：芦荟长春新碱静脉炎中图分类号：473.6文献标识码:B文章编号：1729-2190（2007）12-0111-02长春新碱属于周期特异性药物，主耍作用于M期，抑制微管蛋白的聚合而影响纺纟垂体微管的形成，使有丝分裂停止于中期；还叮干扰蛋白代谢及抑制RNA多聚酶的活力并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞上的转运［1］。但静脉用药刺激性大，常使静脉发红、局部肿胀、有烧灼样疼痛，条索状，导致患者疼痛难忍或影响静脉通道的建立，直接影响患者的继续

2、治疗。因此缓解静脉炎，减轻疼痛是化疗方案能否实施的重要保证，自2006年以来，我科采用芦荟外敷治疗长春新碱化疗引起的静脉炎收到了满意的效果，现报道如下：1临床资料和方法1.1一般资料2006年1月〜2007年9月，我科因长春新碱药物发生静脉炎的住院患者共86例，其中男性51例，女性35例，年龄35~75岁，平均年龄55岁，注射部位：左右上肢手背41例，左右上肢的前臂45例；静脉炎的分级［2］：0级（无痛）0例；1级（无痛局部发红）8例；2级（轻度疼痛局部发红）22例；3级（中度疼痛，局部轻度肿胀，灼热）56例；4级（重度肿胀，中度

3、或重度疼痛）4例；5级（顽固性疼痛，中度或重度肿胀）2例；按照发生静脉炎的顺序，将患者分别编入观察组和对照组，每组43例，2组年龄，性别，病情，用药情况无显著差异，有可比性。1.2治疗方法观察组在化疗结束后立即将新鲜芦荟去皮，取屮间的芦荟凝胶削成约1CM厚的薄片，用凉水浸泡三分钟后直接敷于患处，面积大于红肿区域的上下界2CM,外包…层保鲜膜防干燥，约24小时后芦荟凝胶完全吸收成干薄片，每天换药1次，连续7天；对照组使用肤轻松涂擦患处每天5次,也用药7天。1.3疗效评定标准［3］1.3.1治愈：皮肤红肿热痛消失，静脉硬索结节消退；1

4、.3.2好转：皮肤红肿热痛消失、肿胀减轻，静脉硬索结节未完全消退；1.3.3未愈：静脉红肿未改善。2结果2组疗效比较见表1：上图结果显示，p<0.001,两组疗效差异有显著性，观察组治疗效果明显优于对照组。3讨论芦荟属百合科植物，芦荟汁中具有多种化学成分，如芦荟素、芦荟多糖、芦荟大黄、蔥醍类化合物、氨基酸、脂类、有机酸物质、维生素、酶等，具有清热解毒、散瘀、软化血管、促进新代谢，促进皮对改善肤组织修复等多种功能，芦荟汁中的氨基酸及丰富的活性酶,免疫功能增加白介素，消除毒素、消除有毒口由基等具有重要作用［4］。芦荟酊、缓基态酶具有较

5、强的杀菌消炎作用，异柠檬酸具有促进血液循环扩张血管的功效，芦荟中的活性水、芦荟素能软化血管，恢复血管弹性，其芳香成分有较好的镇痛作用。肿瘤患者由于长期输液或化疗药物的毒性作用损伤静脉管壁，引起静脉炎,使静脉变硬，管腔狭窄,造成一次穿刺成功率下降，药物极易外渗，长春新碱类药对静脉有极强的刺激性，要求输注时间短，更加剧了对静脉内膜的损害。基于以上因素，我科护理人员在病人输注长春新碱完毕后，立即连续外敷芦荟7天，不仅减轻局部疼痛肿胀，还可以起到保护好血管，防止静脉炎，以便病人接受远期治疗的目的。4芦荟使用注意事项芦荟唯一的不良反应是引起

6、皮肤过敏，因此将芦荟凝胶削成薄片,使用前需用清水浸泡三分钟，去掉芦荟中过敏物质；另外，对过敏体质患者，使用前可先取一小块约2CMX2CM的芦荟叶肉敷于前臂内侧皮肤上，20分钟后观察皮肤是否有发红、痒等过敏症状，如过敏则不用，观察组中所有病人暂未出现过敏现象。参考文献[1]主编马双莲，丁月❷❷•临床肿瘤护理学[M].北京大学医学出版社.[2]汤钊酝•现代肿瘤学[M]•上海医科大学出版社o1993：439.[3]国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准(M)南京，南京大学出版社，1994：53.[4]黄岱斌•芦荟治疗放射性口腔粘膜反应的

7、临床观察[J]•南方护理学报20029(2)：50.