行为治疗模式

《行为治疗模式》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、行为治疗模式——基于一项个案的研究本案例的治疗主要采用了系统脱敏法，系统脱敏法是行为治疗技术中的一种重耍方法。它是在充分放松的心境下，让案主逐渐接近所惧怕的事物，或逐渐提高其对所恐棋的事物的刺激强度，使其对惧怕的事物的敏感性逐渐减轻，直至完全消失的方法。系统脱敏法主要用来矫治各种恐惧心理。系统脱敏法由三部分组成:第一步，放松训练。第二步，建立焦虑层次表。让案主依据自己感到害怕的程度，对各种刺激情景排序，产生一份焦虑等级量表。最小的等级排在最下面，最大的等级排在最上面。第三步，实施脱敏。首先进行放松训练，在全身放

2、松之后，再进行系统脱敏。系统脱敏时要将焦虑刺激与放松活动交互配合，一般每次脱敏训练需30—50分钟，每周做2〜3次。每次完成2〜3个焦虑情景即可，这在大多数情况下，约需15-20分钟。在其余的时间，咨询者则应与当事人交谈，比如共同商讨难以通过某项情境的原因与对策，是否需要修改和补充焦虑等级项目等。当案主完成了等级量表中最后一个情景时，他基本上能够对实际的恐惧情景不再感到害怕了。二、案例分析（一）案例介绍1.基本资料在本文的个案研究中，案主是一位20岁的大三女学生，小玲。小玲是一名独生女，父亲为某公司中层管理人员

3、，母亲在小玲15岁那年去世。家庭经济状况良好，家族无精神疾病史。言行拘谨、说话声音低、容易脸红、胆怯，长相较好、发型幣齐，体型匀称，衣着比较朴素但干净整洁,在外表上对自己不自信。害怕与人交往，与人讲话时不敢直视，脸红、心慌，每天都呆在寝室里，不与舍友之外的人交往。不想去教室、食堂等人多的地方。小玲以前的心理和行为都表现正常，而且成绩一直优秀，是典型的“乖乖女”。但是自从母亲去世后，就越来越不愿与人沟通以至于出现社交恐惧的现象。2•评估与诊断通过观察和测试，治疗师对小玲的症状做了评估。小玲意识到自己有心理问题，有

4、主动咨询的愿望和行为。根据小玲心慌、脸红、注意力不集中等症状，持续时间两年多，已经严重影响社会交往。根据自评量表测验结果，可以诊断为社交恐惧症。3.目标的制定根据案主的实际情况，社工与小玲一起制定了咨询日标：总目标：增强社会适应能力，提高生活质量；促进案主心理和谐健康与发展，达到人格的完善。分目标：(1)摆脱紧张和恐惧，解除精神负担。(2)增加与同学的交往次数。(3)能与陌生人进行简单交谈，要与陌生人对视。(4)能与人进行正常交往。(二)介入过程第一阶段：建立关系阶段第一次见面:社工运用会谈的方式，与小玲建立专

5、业关系，并向小玲介绍自己将耍运用的方法，要求小玲与社工共同分析问题、制定目标。通过沟通，社工引导小玲回顾影响口己性格的重要事件，并对其进行分析，从而找出造成小玲冃前状况的真正原因。肯定小玲对自己问题的分析，并对其分析不深或不正确的方面进行引导和梳理，让小玲对自己的问题有清晰的认识。在引导过程中要肯定小玲的正确分析，真诚的倾听，并且适当的流露自己在人际交往过程中遇到的困难。通过第一次见面，要让案主参与到问题分析过程中來，取得案主的信任并让案主有改变的信心。社工对案主进行“放松训练3首先让小玲躺在椅子上，打开轻音乐

6、。然后，从头到脚逐步放松身体各部位的肌肉。之后，放松心情，想象自己置于大自然的鸟语花香之中或者想象令自己愉悦的事情。向案主布置任务，让案主每天在安静的环境中按要求练习“放松训练”。第二阶段：治疗阶段第二次见面：(1)社工与案主一道，对其心理障碍的原因进行系统的分析，分别在家庭教育、案主的性格特征、生理方面、重要事件这四个方面进行分析。首先，在家庭教育方面，父亲对小玲采取比较传统和严厉的教育，只注重小玲的学习成绩却忽视了对小玲心理健康和人际交往的关注。在男女交往观念上，禁止小玲与异性的正常交往，导致其个性中形成比

7、较强的男女交往羞耻感和罪恶心理，使得小玲在大学阶段依然无法习得与异性交往的正常方式，影响了其社会化的发展。其次，在性格特征方面，小玲生来比较内向、不善于表达口己的想法，所以不善于通过沟通来获得他人的想法，会比较在意别人对自己的看法,需要通过别人的肯定來取得自信。一旦遇到挫折，就产生很大的挫败感。第三，在生理方面，小玲并无重大疾病。但是对自己外在的形象十分自卑，她认为自己很胖、长的也不好看。根据埃里克森的人格发展阶段论，小玲处在青春期阶段，这是童年向成熟迈进的重要转折点。这个时期最重要的关键人物是同伴，然而小玲却

8、没有亲密的朋友。对于自己外在形象的不肯定，也使得小玲不能卖出建立友谊关系的第一步。第四，是小玲生命历程屮的几个重耍事件。第一件是母亲的去世，这给本来就脆弱的小玲带来重大的打击，脆弱的内心加上没有发泄的途径,生活中乂与父亲沟通甚少。这是小玲逐步封闭自己的重要事件。第二件便是老师和家长简单粗暴的处理小玲与男同学的正常交往关系。把这种正常的交往贴上“早恋”的标签。这让处在青春期这个内心十分敏