《论文_浅谈高血压的防与治(定稿)》

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1、浅谈高血压的防与治【摘要】H的：通过有计划、有bl的的健康教育，使患者增进健康知识，改变健康行为，提高患者及家属的满意度以取得最佳效果。方法：通过对患者讲解高血压的病因、临床表现、介绍治疗、重点解釋、特殊交待等健康教育的方法，增进患者对髙血压的重视。结果：通过健康教育的实施，有效得降低了病人血床。结论:通过对患者及家属进行健康教育，使患者增进了战胜疾病的信心，了解疾病的相关知识，也促进护患关系。【关键词】高血压；诱因；控制；治疗；健康教育引言高血压己成为我国最常见的心血管疾病。我国成年人高血压的患病率为18.8%,与1991年相比，200

2、2年我国高血压患病率上升了31%,高血压患病人数增加约7000多万，是影响我国人口总死亡的第一因素。1高血压的诱发因素1.1遗传有些成年人高血压病起始于其儿童时期，主要都是家族遗传影响的原因。1.2肥胖体重超重、肥胖是高血压的主要危险因素。全国的肥胖儿童在io年间增加了5~7倍，新生儿20%肥胖，“小孩得大人病”如今并不罕见。“腰带长，寿命短，一胖百病缠”，腹部脂肪每增厚一英寸，体内就要增加四英里长的血管，大大增加了心脏的负担，引起血压升高。1.3高盐饮食世界、中国规定每天食盐为6克，我国南甜北咸，北京每FI食盐量为12-18克，东北哈尔

3、滨地区为24克，盐多固水，水多血容量多，増加了心脏负担，使血压升高。1・4烟酒失控吸烟饮酒过多引起高血压已被充分证实。实际上，香烟屮的尼古丁有对神经系统的兴奋和抑制的双重作用，对心脏的损害是直接的，吸烟是冠心病、脑猝死、动脉硬化、脑栓塞和脑出血的重要诱发因素。烟中的自由基（一支烟有2500个自由基）直接破坏血管内皮细胞，破坏血管的胶原蛋白和弹力纤维，极易形成和加重动脉硬化，引起高血压。嗜酒可以促进动脉粥样硬化，而且由于饮酒、吧胖、血脂升高、血粘度增加、血也因此变得黏稠，阻力增加，血压升高，并引起血栓形成。另外，饮酒使肾上腺素、肾素增加，血

4、管收缩，心率增加，也会引发高血压。1.5疾病因素内分泌及心脑疾病。高血压对有心、脑疾病的患者危害极大。据统计100个脑出血病人有93个伴有高血压。100个脑血栓病人有86个伴有高血压；100个冠心病病人中也有50'70个人伴有高血压。内分泌障碍：如高胰岛素血症（促进血管壁细胞增生和动脉硬化，引起血压升高）。高血脂、高血粘、高血糖可引起动脉硬化，使动脉血管变得硕、脆、窄，阻力增大，血流变缓，加重心脏负担，导致血压升高。1.6精神因素高血压的发病城市高于农村，城市中脑力劳动也高于一般体力劳动者。现在生活节奏快，市场竞争激烈，精神压力人，心理负

5、担重，生活不规律，睡眠不足,造成精神紧张人脑皮质极度兴奋，对皮层卜冲枢调控力卜•降，使植物神经功能紊乱，肾上腺皮质激素、肾上腺腺素分泌増加，血管收缩导致血压升高。精神极度紧张，心脑需血需氧量增加，心跳加快，心脏负担重，使血压升高。用脑过度，代谢紊乱血脂升高，血液粘稠，加速动脉硬化，血管阻力加大，引起高血压。1・7环境污染水污染、空气污染、食品污染、噪声等。1.8缺乏运动机体代谢紊乱，脂肪聚积，血脂升高，体重超标，导致血压升高，心脏负荷加重，以引发高血压和脑血管疾病。2控制高血压2.1注意自觉症状健康成人的正常血压水平应该小于120/80m

6、mHg,如果发现血压水平超过140/90mmHg,应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90mmHg者，确诊为高血压。高血压通常没有特异的门觉症状，而但病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被病人忽视。直到出现严重的錘表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。有些患者以急性屮风或急性心肌梗死而骤然发病或肾脏疾病（最常见为急、慢性肾小球肾炎），到医院检查才发现高血压。屮老年人的心脑血管病大多数起源于青年时期的轻度高血压。.血压容易受环境、活动、情绪及用约不规则等多种因索影响而发生波动，因此高血压病人要经

7、常测量血压。2.2注意危险因素原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中可改变的危险因素是高血压干预中可以有所作为的部分，包括：1.2.1高盐饮食食盐摄入量越多，高血压的发病危险性越高。屮国人群膳食屮食盐摄入量高于西方国家，超illWHO建议的每天6g以下的标准。1.2.2超重和肥胖超重人群患高血压的危险性比正常人群高3~5倍，如果能鳗和控制超重，将使高血压的发病人数减少30%o2.2.3过量饮酒过量饮酒是高血压的发病危险升高。男性持续饮酒与不饮酒者比较，4年内发生髙血压的危险性增加40%。2.2.4缺乏体力活动久坐生活方式

8、者与同龄对照者相比，发生高血压的危险性增加20%~50%。规律和至少屮等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益。2.2.5长期精神紧张国内外己有心理社会应激或内向（压抑）愤怒造成的血压升高