肿瘤内科的护理临床观察分析

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1、肿瘤内科的护理临床观察分析【摘要】目的探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。方法选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理；观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院冋访制度。结果观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项H比较无统计学差异(P>0.05),实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)o结论护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。【关键词】肿瘤内科；护理；临床观察；生存质量随着现代科技的发展，肿

2、瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤屮起步，经过多年不断的努力，已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失，达到治愈，是肿瘤内科治疗的最终目的［1］。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例，观察组进行护理干预，疗效明显，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。男性42例，女性30例。年龄35-75岁,平均(57.58±12.56)岁。经临床、影像学、病理检验确诊，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组

3、在年龄、性别和病情上没有显著差异，具有可比性。1.2方法对照组实施肿瘤内科常规护理；观察组实施一系列护理，包扌舌心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。2护理措施2.1心理护理护士针对患者的恐惧心理，要做好心理疏导，帮助患者正确认识和对待化疗，讲解一些疗效好的病例，告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的，而机体收益是长远的，稳定的情绪可增加机体対化疗的耐受性，积极主动的配合治疗可产牛较好的治疗效果［2］。2.2饮食护理治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物，注意调整食物的色、香、味，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食，护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃，指导患者少

4、量多餐，进食细嚼慢咽，必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重，不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗，严格记录出入水量，评估脱水情况，必要时检查血电解质，及时补液。2.3保持病房整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境，对爱好音乐的患者播放自己喜欢的音乐，分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐，当患者出现呕吐时，给予安慰，协助患者坐起，呕吐后帮助患者漱口，及时清理呕吐物，必要时更换床单位。2.4遵医嘱及时准确给予止吐药物应用，必耍时给予镇静药物辅助治疗［3］。2.5某些口服化疗约物尽可能睡前服用。2.6告诉患者晚上保证充足的睡眠，必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道

5、反应。3结果观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异（P>0.05）,实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组（P〈0.05,P<0.01）o4讨论肿瘤内科治疗的迅速发展，拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容，这就耍求护理人员及时更新知识、改变观念，积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用，熟悉其基本原理，毒副作用的观察及处理，操作过程等，从而制定出全面的护理计划，为患者提供周到安全的护理［4］。临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍：化学治疗患者的护理，要求能够熟练掌握化疗药物给药方法，识别化疗药物副作用，了解其作

6、用机理，掌握化疗及其护理要点，做好化疗患者的心理护理等；学习腔内治疗患者的护理；了解免疫治疗的原理，掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理；掌握化疗防护知识。化疗过程中，应注意保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤［5］。①使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时，应釆用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时，应边抽吸回血边注约，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。③対刺激性较强的药物，应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若

7、发生夯物外渗，应按化疗夯物外渗处理原则及时给处理。在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。冇否感染性疾病所致全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及木系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化，若有异常应及时报告医生，给予对症处理。防止胃肠道反应：用药前给镇静止吐剂，以减轻反应。本组资料显示，通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预，与对照组干预前牛存质量测定量表