肢端麻木如何治疗-等

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1、肢端麻木如何治疗?等专家信箱tnbxsj@126.com本期在线专家：王建华编者按：本刊所作答案，仅供患者朋友们参考。个人具体诊疗方案宜请经治医牛详细检杏后拟定。另因部分读者来信提供的资料不详，故未能回复，请见谅。肢端麻木如何治疗？我于2000年被确诊为糖尿病，由于以前缺乏糖尿病防治知识，治疗过程中走了弯路，先后出现了多种并发症，如双眼口内障（于2005、2006年先后做了两次手术，视力己恢复，今年春眼底检査正常）,肢端麻木（手指轻微,脚趾感觉明显）。血压、血脂、体重、糖化血红蛋白指标测定值均在正常范围内，肺、心脏、肝、肾等内脏功能均正常。根据我的身体状况,请教有关专家，除了眼病外，肢端麻木

2、如何治疗为好。谢谢！四川何仕忠专家回复糖尿病周围神经病变常用治疗方法包括：1.积极严格地控制血糖，最好用胰岛素；2.积极改善血液循环，提高神经细胞的血液供应及氧的供应，可促使受损的神经细胞得以修复和再生，可选择使用一些活血化瘀的中、西药。如凯吋（前列腺素E1）、山罠若碱（654-2）.丹参、川穹嗪等；3.补充神经营养因子。如维牛素B1、维牛:素B12、弥可保、康络素、神经牛长因子等。4.对症治疗。对疼痛、瘙痒、腹泻、便秘、阳痿、神经源性膀胱、体位性低血压采取对症治疗。能否将诺和龙改换为罗格列酮？我今年81岁，患糖尿病16年，最初于餐前服拜唐苹1粒，后逐渐增为2粒，至2005年秋因血糖值不能达

3、标，每餐前加服诺和龙1粒至今。现餐后2小时血糖约8毫摩尔/升左右,糖化血红蛋口约7%或以下，用立普妥控制血脂，未发生其他并发症。请问，为避免胰岛功能进一步衰竭，若今后将诺和龙改换为胰岛索增敏剂罗格列酮是否对我更为冇利？北京宋孟韶专家回复2型糖床病的胰岛功能将随看白然病程的延长而进行性降低，口前还没有哪种药物能够完全阻断这一过程。ADOPT研究结果显示，在单药治疗情况下，罗格列酮比二甲双呱和格列木腺发生药物继发性失效的比例要低，提示该药可能对胰岛P细胞具冇一定的保护作用，但这种作用不宜被过分夸大。另外，在使用罗格列酮类药物时，应注意把握适应证，心功能不全、浮肿以及肝功能界常者忌用。目前没有证据

4、表明拜唐苹、诺和龙会加速胰岛功能的衰竭,鉴于您的情况，可以继续维持原治疗方案。静脉血糖值与血糖仪测的血糖值如何换算？冇的杂志说静脉血糖值与血糖仪的血糖值换算方法是:微血管全血血糖值除以1.12即换算为静脉血糖值，而有的杂志说血糖仪测的全血血糖值应在静脉血糖值的基础上加15%,这两种数值差异太大，如何理解，请给予解释，谢谢！安徽孙为运专家回复血浆与红细胞的含糖量是不一样的，而者要高于后者。血糖仪测的是末梢毛细血管全血（包括红细胞和血浆）的血糖，1何患者在医院化验室抽血测的则是静脉血浆的血糖，由丁血浆滤去了含糖较少的红细胞，所以，空腹状态下，医院化验室的血糖值通常比血糖仪高10%左右。进食后，由

5、于胃肠道吸收的糖首先进入动脉，然后经过毛细血管进入组织进行代谢后再冋到静脉系统，因此，毛细血管内的全血血糖浓度要高丁静脉全血的血糖浓度，但由于化验索测的是不含红细胞的静脉血浆血糖，其测值比静脉全血血糖要高一些，两者相抵。因此,用血糖仪测的餐后血糖值与同时抽血测得的餐后静脉血浆血糖值结果人致相当。何谓线粒体糖尿病？43岁，患糖尿病已经6年（有家族史），经诊断属于线粒体糖尿病，一直注射胰岛素，没冇吃过拜唐苹和金便降糖片，坚持控制饮食，血糖控制接近止常，但是值得一提的是，自得糖床病以后体重由原來的50公斤降到现在的47公斤，而我的标准体重是54公斤，屈于消瘦型糖丿求病。多吃乂怕血糖升高，所以请教专

6、家：（1）何为线粒体糖尿病？它与2型糖尿病冇何区别？如何治疗，应注意哪些？（2）怎样才能预防消瘦，特别是饮食方面应注意哪些,才能够控制好血糖，提高自身的免疫力？天津田晓燕专家回复线粒体糖尿病是由线粒体基因突变（线粒体核廿酸3243位由A突变为G）所致。其发病机制可能是线粒体基因突变导致胰岛B细胞葡萄糖氧化磷酸化障碍，能屋产生不足，致胰岛素分泌障碍。其临床特点为：1.母系遗传，即家族内女性患者的子女可得本病，而男性患者的子女均不受累；2.常伴有神经性耳聋，耳聋往往在糖尿病起病数年后出现；3.患者发病早,多在40岁以前起病，患者体重偏瘦，多无酮症倾向；4.由于患者胰岛分泌功能受损，因此常发生继发

7、性磺朋类药物失效，而需要接受胰岛素治疗。与线粒体糖尿病相比，2型糖尿病是由遗传和环境因素所致，胰附素抵抗是其发病的主要病因，多见于中老年人，无母系遗传的特点，患者也不伴有神经性耳聋。线粒体棊因突变糖尿病的治疗方法不同于1、2型糖尿病，由于患者一般体型较瘦，故其饮食控制町适当放宽；由于线粒体功能受损，为防止出现乳酸酸屮毒，应避免剧烈运动，忌用双脈类降糖药；山于患者胰岛功能进行性下降，故主张早期使用胰岛索，并应长