资源描述：
《腺样体肥大中医治疗（可编辑）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腺样体肥大的中医药物疗法一.肺经郁热型方选：苍耳子15g,辛莢花12g・黄苓log.菊花15g.桑白皮15g•桅子8g・金银花15g・浙贝12g・赤芍15g,路路通12g•构杞子12g.天花粉10g,桔梗10g.二.气滞血瘀型方选：川^10g.红花9g・H术12g・云苓15g・辛黄花10g・泽汚15g・菊花12g,薄荷］0g・黃苓12g・广地龙12®H芷9筋桔梗10g,鱼脑石12g。三.肺脾虚弱型方选：枯核12g・辛浜花10g・白芷10灯苍耳子10g・淮山24&.广签香10g・白术15&.党^15g.石莒蒲9灯黄罠24g・云苓15&
2、.惫戏仁24g・中医药治疗小儿腺样体肥大的体会【摘要】从肺脾气虚、肺肾阴虚、气滞血瘀3型论治小儿腺样体肥大，并附案例1则以资验证。【关键词】腺样体肥大中医药辨证论治腺样体是如叫部淋巴组织，乂称咽扁桃体，位于从咽部的厉部及顶部。2〜10岁是腺样体增殖旺盛期.10岁后逐渐开始娄缩，至成年则大部分消失。儿童期因名次感染而肥大者，称腺样体肥大或増殖体肥大。如腺样体肥大城塞呼吸道，导致脑供氧不足，则雅手术治疗。近年來由于空气污染等多种因素的影响，其发病率呈上升趋势。i些患儿家长出于对手术的顾虑，耍求保守治疗。现就中医药治疗该病的心得体会介绍如
3、下。1病因病机小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口却而入，首先犯肺,肺经蕴热,清肃失降,挟热循经蒸灼咽喉。致咽喉开合不利，肺气失司：脾常不足，脾虚运化失司.津液化为痰浊,阻于咽喉,致咽喉开合不利.肺气失司:小儿阳常有余•肾常虚.加之感邪后易化热化火，虚火上灼.痰瘀互结，阻于咽喉.而成本病。2辨证论治根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论，结合小儿肝常有余
4、，肺、脾、肾常不足的生理特点,拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血敬结为治疗原则。根据导师俞景茂教授的临床经验，认为以下3型较为常见。2.1肺脾气虚症见黑塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触Z较软，神疲乏力，面色苍白，表悄淡淇，腹胀纳呆，易感冒，夜间打肝，舌淡胖,有齿痕,脉细无力。治法：益气健脾、化痰散结。方用玉屏风散合二陈汤加味：黄诜6g、党参6g、太子参9g、炒白术6g.防风4・5g、半夏6g、陈皮6g、柴胡6g、升麻6g.浙贝母9g、価蚕3g.山海螺12g、茯苓3g.甘草3g°腹胀纳呆、不思欣食者加山抓砂仁鸡内金、谷芽、麦
5、芽；輙塞重、涕色白者加细辛、白芷、辛夷花。2.2肺肾阴虚症见鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适.腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大,兼见头痛,健忘,夜卧不安，夜寐妍声持续不断，名汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。治法：滋阴补肺、补肾填梢。方用六味地黄汤加减：生地萸9g、怀山药12g、石斛6g、茯苓9g.牡丹皮6g.玄参6g、麦冬6g.桔梗4.5g、百合9g、炒酸枣仁9g、川贝母9g.地骨皮6g.山海螺12g°爪塞觅者加白芷、细辛、辛夷花；健忘者加益智仁、女贞子、枸杞子；头痛者加川莒、杭菊花。2.3气滞血瘀症见鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难
6、消,日久不愈,夜间打鼾，呼吸困难,常张口呼吸，甚则呈窒息状,或伴耳中闷胀，听力下降,舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀、散结消肿。方用会厌逐瘀汤加减：赤芍9g.生地黄9g、川莒6g.丹参6g、柴胡6g、桔極6g、枳壳4.5g、皂角刺3g、山海螺12g、（I；淡3g、甘草3g。咯痰量多者加浙贝母、玄参、天花粉：有中耳积液者加泽泻、茯苓:涕黄者加黄苓.连翘n3验案举例沈某•女，7岁。风塞，涕名淸稀，睡眠时有鼾声•咳嗽，咯痰色白.肢体倦怠，纳少，腹胀，大便漁泻。查体：表惜淡渎，面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉缓弱。耳屛咽喉科检査示腺样
7、体肿大，色淡，触之柔软，分泌物色白虽多。既往有反复呼吸道感染史。诊断：腺样体肥大（肺脾气虚型〉。治法：益气健口枳化痰散结。方用玉屏风敬合二陈汤加味：党参.石斛、陈皮、半夏.升麻.桔梗、柴胡、辛夷花各6g・黄诜、炒白术.茯苓各9g.白芷、细辛各3g・山海螺12g・炙甘草3g。服7剂，每日1剂，水煎服。7d后复诊:以塞减轻，涕少，睡时仍有鼾声。遂在原方基础上去白芷、细辛、辛夷花，加僵蚕6g、川贝毎3g、夏枯草6g、生山植9g・以助化痰散结。7剂后再诊：诸症校前明显好转，呼噜声渐消。继腹2周后，渐趋康复。4临证体会六七岁时腺样体发冇最大，
8、青春期后逐渐萎缩，部分成人仍有残腺样体肥大是儿蛍的常见病，出生3d即可发病[2]・严乘影响小儿的身体健康。冇研究农明腺样体肥大患儿头颅侧位x线片显示患儿头颈成角增大，硬腭变长，前中切牙间角变小，上、卜.颌角成角增大，审美线失衡[3],
