胃窗超声造影对胰头癌的诊断及应用价值

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1、胃窗超声造影对胰头癌的诊断及应用价值［摘要］目的探讨胃窗超声造影对胰头癌的诊断及应用价值与意义。方法在该院2010年8月一2012年12月期间的人群中，胰头癌患者23例采用胃窗超声造影来诊断，随机抽取采用CT来诊断的23例患者为对照组。结果数据比较可知，为23例胃窗超声造影诊断的符合率为86.9%；23例CT诊断的符合率为91.3%；胃窗超声造影、CT两者对胰头癌检出率无明显差异无统计学意义(P>0・05)；在观察胰周血管侵犯及腹膜后淋巴结肿大方面，表明胃窗超声造影要明显优于CT,其差异有统计学

2、意义(P<0.05)o结论胃窗超声造影对于胰头癌的诊断和应用价值就达到了很好效果，值得被广泛的应用。［关键词］胃窗超声造影；胰头癌［中图分类号］R445.1［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)06(c)-0182-02胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，其有恶性程度高，发展速度快，早期不易发现、预后差和死亡率很高等特点。因此，开展胰头癌的诊断和治疗研究对于冇效防治、改善其预后冇很重要的意义［1］。目前，对于胰头癌早期的诊断方式有CT、MRT、B超等，但其诊

3、断的效果都不较理想，所以应用什么方法来达到更好的诊断效果，从而最大限度在早期能检测出胰头癌已渐渐的引起人们高度的重视。为探讨胃窗超声造影对胰头癌的诊断效果，该研究选取2010年8月一2012年12月收治患者46例通过试验來分析胃窗超声造影对胰头癌的诊断，然后观察其诊断结果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将该院46例胰头癌患者分成2组，即对照组23例，其中男16例、女7例，年龄46〜88岁（平均67岁），采用CT來诊断；实验组23例，其中男15例、女8例，年龄43〜80岁（平均61.5岁）

4、，采用胃窗超声造影来诊断，其他的均相同。1.2检查前准备实验组在检查前，首先做好胃窗超声造影前的准备工作：①检查前查看患者所需仪器和其他相关检查资料。②检测前禁食8h以上，禁饮6h以上，检查前1d晚上应吃清淡的食物，不宜食用辛辣、味重的东西。③相关的检查顺序一定要安排好。④准备好检查前需要服用的药剂及相关的东西，比如：造影剂、水杯、搅拌、开水等［2］。1.3检查方法该试验所选择的都是在检查前禁食8h以上以及禁饮6h以上的患者。对照组的患者采用对应的CT检查，而实验组的23例患者均行超声检查，使用

5、日立EUB5500、IE33等彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率3.5-5.0MH”增益调节因人而宜。专业人员给患者口服调制好的胃窗超声造影剂500〜600mL3〜10min左右后，根据患者检查的部位，通过平卧位、左侧卧位、右侧卧位或半坐位方式，在中上腹部、胃的体表投影区纵横斜切面扫查：探查时探头顶端使用超声耦合剂，将探头置于患者腹部皮肤上嘱患者做腹式深呼吸和适当变换体位，对胰腺头、体、尾、胆管下段及腹膜后淋巴结等脏器及毗邻器官做多方位、多切面检查，观察胰腺、胆管下段等病变的肿瘤大小、肿瘤浸润的范围

6、和深度、腹膜后淋巴结、胃肠及周围脏器关系等情况，并记录肿瘤部位、大小、浸润范围和深度、肿瘤与周围组织关系、肿瘤的血供、腹膜后淋巴结及腹腔肠管蠕动等情况。1.4统计方法采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计算资料用x2来表示。2结果2.1两组患者诊断情况对比分析可知23例胃窗超声造影诊断的患者中诊断正确的共有20例，其中总体符合率为86.9%,23例CT诊断的患者中诊断正确的共有21例，其中总体符合率为91.3%,胃窗超声造影、CT两者对胰头癌检出率差异无统计学意义(P>0.05),见表10

7、表1两组胰头癌影像学检查符合率对比■2.2两组胰头癌超声造影与CT影像所见对比分析可知胃窗超声造影与CT在观察胰头癌有无造成胆总管、胰管扩张和肝转移等情况下差异无统计学意义(P>0.05)。在观察胰周血管侵犯及腹膜后淋巴结肿大方面，表明胃窗超声造影耍明显优于CT。胃窗超声造影检查可清晰显示胃周、腹主动脉及胰腺旁5mm左右的淋巴结。表2两组胰头癌超声造影与CT影像所见对比[n(%)]3讨论随着社会的发展科学技术也给人们带来了很多的便利，但是人们的生活环境却一天比一天恶劣，许多罕见的疾病渐渐的出现，

8、从而严重的危害着人类的生命。其中胰头癌就是恶性肿瘤之一[3],其发病率也在增长，90%的病人在诊断后一年内死亡，5年生存率仅1%〜3%。胰头癌恶性程度较高，早期诊断困难，R发病率及死亡率有逐年升高的趋势。因此，给患者带来了经济上的繁重、身体上的痛苦以及心理上的压力，同时也为其家人带來了不可避免的沉重负担。很多学者观察研究表明：黄疸不是胰头癌的最早期症状，胰头癌的初发症状是上腹痛、腹部不适、食欲减退、体重减轻等，当患者出现黄疸或胆红素升高时，已属中晚期，很难进行手术切除，即使手术切除，5年存活率很