胃扭转X线诊断及手法整复

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1、胃扭转X线诊断及手法整复【关键词】胃扭转；，，手法整复；，，数字x线摘要：目的：分析胃扭转的X线表现，应用数字化胃肠X线机提高胃扭转的类型和扭转方向的诊断准确率和手法整复率。方法：分析近年来检查发现的31例胃扭转的X线表现，其中：器官轴型24例，经手法整复21例。网膜轴型S37例，经手法整复2例。结果：器官轴型胃扭转多见，手法整复成功率高。网膜轴型胃扭转较少见，手法整复成功率较低。结论：应用数字化胃肠X线机提髙胃扭转的类型和方向的诊断准确率，对提髙手法整复率有重要意义。关键词：胃扭转；手法整复；数字X线X-rayDiagnosisofGast

2、rieVolvulusandTwistedTaxisZHANGWen-hua,FUHua-nian(TheSecondHospitalofShantou,GuangdongShantou515011,China)Abstract：Objective：TostudytheX-rayfindingsofgastrievolvulus,promotethediagnosticaccuracyinthegastricvolvulustypeandrotationinthedigitalradiography.Atthesametime,promote

3、thesucceedrateintwistedtaxis・Method：TostudytheX-rayfindingsin31casesofgastrievolvulus・And24caseswereorganoaxial,21casesweretreatedbytwistedtaxis・And7casesweremesentericoaxial,2casesweretreatedbytwistedtaxis.ResuIt：Themostcommontypewasorganoaxial,whichhasthemoresucceedratein

4、twistedtaxis.Thelesstypewasmesentericoaxial,whichhasthelesssucceedrateintwistedtaxis・Conclusion：Digitalradiologyingastricvolvulusisdemonstratedtobeavaluabletechnique,whichcanimprovethediagnosticaccuracyingastrievolvulus^typeandrotation,andplayanimportantroleinpromotingthesu

5、cceedrateintwistedtaxis.Keywords：Gastrievolvulus；Twistedtaxis；Digitalradiology胃扭转并不罕见，X线检查仍是目前最常用，简单而有效的诊断技术。现将我院在2003年至2006年应用数字胃肠机检查发现、大部分经手法整复、少数经手术治疗的资料较完整的31例胃扭转病例进行回顾性分析，进一步提高胃扭转的类型和方向的诊断准确率及手法整复成功率。1材料与方法1.1一般资料：本组共收集胃扭转31例，男性22例,女性9例。年龄18d〜71岁。其中19例为34〜51岁的青，中年患者，约占

6、61%o3例为婴幼儿。1.2检查方法：采用数字胃肠X线机，患者取站立位及俯仰卧位，吞服0.3〜0.5g/ml硫酸牢贝混悬液，在透视下多轴位观察，采集图像，确诊胃扭转的类型和方向后，再行手法整复，整复后进一步检查有否原发病变。2结果本组发现的胃扭转31例。其中：器官轴型24例，经手法整复21例，整复率为87.5%o网膜轴型7例，经手法整复2例，整复率为28.5%o特发性胃扭转，即无明显诱发病因者23例。继发性胃扭转，即继发于胃肠道或腹内其它疾病者8例。急性胃扭转1例，为14岁女学生，上体育课做倒立翻滚动作后觉上腹不适，进食后腹胀，呕吐来诊，透视

7、下见胃气泡较大，吞顿至食管下段贲门部呈少量间歇状通过，确诊为网膜轴型胃扭转，经手法整复后症状立即缓解。本组一例慢性胃扭转为胰腺大曩肿推移所致。3胃扭转的手法整复胃扭转的治疗，多数可用手法整复，其中部分可能自行复位，少数需行手术治疗。本文胃扭转的整复应用以下手法。整复前均肌注654-2[10〜20mg]20min后采用下述方法：3.1站立前倾位整复法：患者口服领剂300〜500ml,患者身体前倾，整复者站在其侧后，双手环抱其腹部，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整复者用手反复拍击其腹部，如器官轴型胃扭转，可用手从上腹向下推压，然后令患者迅速直立，

8、在透视下观察是否已整复。本文大部分病例均用此整复法。3.2跪趴位整复法：患者口服锁剂300〜500ml,以双掌及膝部支撑身体，使腹部略抬高，令患者放松腹部或行腹式深