胃肠黏膜保护剂临床应用与分析

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1、胃肠黏膜保护剂临床应用与分析胃肠黏膜保护剂临床应用与分析胃肠黏膜保护剂是保护和增强胃肠黏膜防御机能的一类药物。药物进入胃肠道后可迅速与黏膜结合，尤其是与受损黏膜相结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面,使之不再受到各种有害物质（消化液、药物等）的侵袭，起隔离作用。药物还可促使消化道黏膜细胞分泌黏液等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。主要适用于治疗所有与消化道黏膜损伤有关的疾病，包括消化性溃疡、急慢性胃炎、成人及儿童的急慢性腹泻、胃食管反流病、结肠炎、肠易激综合征等疾病的治疗，也可用于治疗功能性消化不良等其他疾病。钮制剂应用及分析特性及适应证这类药是在酸性环境下，结合

2、蛋白质形成一层保护膜覆盖溃疡面,从而防止胃蛋白酶、胃酸以及食物等的刺激;还可与胃蛋白酶形成复合物，降低其消化活性，与表皮生长因子形成复合物，聚集于病变部位，并保护表皮生长因子不为胃蛋白酶降解而有助于溃疡愈合;促进前列腺素和碳酸氢盐的分泌，从而增强黏膜屏障的保护作用;对幽门螺杆菌有杀伤作用，抑制幽门螺杆菌所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶，从而防止对黏液层的降解而保护其完整性。其对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似，主要优点在于能减少溃疡复发率。适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎，特別适用于幽门螺杆菌感染相关胃病。剂量与用法临床上常用钮剂为胶体碱式枸椽酸钮，又名三

3、钾二枸椽酸祕（枸椽酸铤钾），商品名为迪乐、德诺、得乐等。口服:每日早餐及晚餐前半小时各服240mg,或于三餐前半小时及唾前半小时各服120mg,4次/日。复方制剂有胃必治、胃得乐等。不良反应及注意事项①由于硫化铁的形成，服药期间可使舌、粪染黑,故会出现黑便及胃肠道症状，如恶心、呕吐、便秘和腹泻。偶见轻度过敏反应。②服用前后半小时应禁食，不得服用其他饮料和药物。和四环素同时服用会影响四环素的吸收。③肾功能不全者禁用。除特殊情况下，服用不得＞2个月。硫糖铝应用及分析特性及适应证硫糖铝乂名胃溃宁，为蔗糖硫酸酯碱式铝盐，口服后仅有5%被吸收，在胃酸作用下解离成氢氧化

4、铝和具有高度极性的硫酸蔗糖阴离了;后者可聚合成•种有黏着性的糊剂，与溃疡创面上带正电荷的蛋口以及坏死组织相结合，形成保护膜，覆盖于溃疡面，阻止胃酸、胃蛋口酶和胆汁酸的渗透与侵蚀,有利于黏膜的再生和溃疡的愈合;还能吸附胃蛋白酶和胆盐，抑制它们的活性，促进胃黏液分泌，刺激局部前列腺的合成与释放,提高对细胞的保护。作用持续约5小时，主要随粪便排出，少量以双糖硫酸盐的形式随尿液排出体外。主要的优点是无明显吸收，因而无全身不良反应。治疗十二指肠溃疡与西咪替丁等疗效接近。适用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎，防治胃黏膜糜烂性出血，应激性溃疡等,特别适用于老年性胃

5、溃疡。用法与用量口服，成人常用量1g/次,4次/R,于饭前1小吋和睡前服，嚼碎成糊状后温开水送下，连续4〜8周。不良反应及注意事项本品毒性很低，久服有便秘作用，偶见恶心、眩晕、嗜睡、疲劳、瘙痒等。治疗见效后应继续服药数周，以免溃疡复发，但连续使用不宜＞8周。肾功能不全患者、正在接受透析疗法的病人不宜长期应用木品。习惯性便秘者不宜使用。可通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。本品与四环素类、唾诺酮类抗生素,各种脂溶性维生素，以及西咪替丁、苯妥英钠、华法林、地高辛等药物同服，可干扰它们的吸收,应间隔＞2小吋。制酸剂能影响木品的疗效，服药前半小时不宜服制酸剂。因其可抑制胃

6、蛋白酶的活性，不宜与含胃蛋白酶的药物合用。思密达应用及分析特性及适应证思密达又名复合硅铝酸盐、蒙脱石,为双八面体蒙脱石，它对消化道内的病毒、致病菌及其所产生的毒素具有固定及抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，与黏液糖蛋白结合而起修复和增强黏膜的屏障作用;对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，通过与黏液蛋白的相互结合加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子，增强类抗炎药、酒精以及轮状病毒、致病性大肠杆菌、弧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、空肠弯曲菌及其毒素等对消化道黏膜的侵害，维护消化道的正常功能，同吋还具有降低结肠过分敏感作用。能帮助上皮组织恢复和再生,能吸附消化道

7、中的气体和前述各种致病性攻击因了,并使之失去致病作用而排出体外。能对抗腐&菌丛,平衡消化道寄生菌群，提高免疫球蛋白A的抗攻击能力；能使低浓度第七、八、十二凝血因子被激活,加速消化道局部止血作用。用于急慢性腹泻、肠激激综合征，结肠炎、食管反流病、胃炎、胃痛等。因该药进入人体消化道后不被人体吸收，不进入血液循环,不影响胃肠蠕动和食物消化吸收,能较大限度地降低腹泻对患者身体的损害，广泛用于治疗婴幼儿和儿童腹泻。黏液屏障，起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、溶血卵磷酯酶、非笛体剂量与用法口服:〈1岁3g/R,1~2岁3~6g/日,2〜3岁6~9g/H,>3岁9g/日,分3

8、饮服用，将思密达溶于约50ml的小杯中服用。治疗急性