胎儿先天性畸形的超声诊断与分析

胎儿先天性畸形的超声诊断与分析

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1、doi:10.3969/j.issn.l007-614x.2014.9.54摘要目的:探讨超声在诊断胎儿先天性畸形的临床价值。方法:收治胎儿先天畸形20例,经引产后证实16例(80.0%),经分娩证实4例(20.0%)。对当时超声诊断资料进行回顾性分析。结果:本组20例,经过超声确诊19例,其中唇裂1例,短肢畸形1例,肛门闭锁1例,脐膨出1例,裂腹畸形1例,腹腔积液1例,脊柱裂并脊膜膨出1例,脑积水5例,无脑儿3例,胎儿水肿4例,诊断符合率95.0%,漏诊1例(膈疝)。结论:彩色多普勒超声具有无创伤、图像清晰、可重复性强

2、等优点,在诊断胎儿先天性畸形发挥了较大的作用,具有较高的临床价值。关键词胎儿先天性畸形超声诊断价值UltrasonicdiagnosisandanalysisofcongenitalmalformationfetusChenYunfengTheMaternalandChildHealthHospitalofXinmiCity,HenanProvince,452370AbstractObjective:Toinvestigatetheclinicalvalueofechocardiographyindiagnosisoff

3、etalcongenitalmalformations.Methods:inourhospitalfrom2010Januaryto2013Decemberprenatalultrasoundexamination,afterchildbirthorinducedlaborbyfetalcongenitalmalformationin20cases,theultrasounddiagnosiswereretrospectivelyanalyzed.Results:ofthe20patients,19casesweredi

4、agnosedbyultrasound,including1casesofclftlip,shortlimbmalformationsin1cases,1caseswithanalatresia,1casesofomphalocele,Schizothoraxmalformationin1cases,1casesofperitonealeffusion,spinabifidaand1patientswithmyelomeningocele,hydrocephalusin5cases,3caseswithoutbrain,

5、4casesoffetaledema,diagnosisrate95%,1casesweremissed(Diaphragmatichernia)・Conclusion:ultrasoundhasnotrauma,goodrepeatability,highdiagnosticcoincideneerateindiagnosisoffetalcongenitalmalformations,withahighclinicalvalue・KeywordsFetalcongenitalmalformation;Ultrasou

6、nd;DiagnoSticvalue彩色多普勒超声具有无创伤、图像清晰、可重复性强等优点,在诊断胎儿先天性畸形发挥了较大的作用,现报告如下。资料与方法2010年1月-2013年12月收治胎儿先天畸形20例,经引产后证实16例(80.0%),经分娩证实4例(20.0%)。其中初产妇17例(85.0%),经产妇3例(15.0%);孕妇年龄19〜40岁,平均28.6岁;其中35岁以上8例,有胎儿畸形家族史9例,胎儿畸形和死胎史5例,自然流产史3例,妊娠早期感冒发热并用药11例(当时不知道怀孕,具体用药不详),密切接触农药史6例

7、。方法:应用超声显像仪,探头频率3.5MHZo观察胎儿、胎盘、脐带、羊水情况,常规测量胎儿双顶径、股骨长径、羊水深度、胎心等。结果本组20例,经过超声确诊19例,其中唇裂1例,短肢畸形1例,肛门闭锁1例,脐膨出1例,裂腹畸形1例,腹腔积液1例,脊柱裂并脊膜膨出1例,脑积水5例,无脑儿3例,胎儿水肿4例,诊断符合率95.0%,漏诊]例(膈疝)。讨论本组对20例胎儿先天畸形的超声诊断,我们的体会是应熟练掌握胎儿在各孕周的正常值及正常声像图特征,正确掌握胎儿各种畸形的最佳检出时间及其声像图改变特征,例如:①无脑儿:超声表现为颅

8、盖骨和大脑组织缺失,正常胎儿于9周时可辨认出颅骨,孕12周时如颅骨光环缺如,有诊断的可能,孕24〜16周可确诊。②脑积水:超声表现为脑室系统积水扩张,但在孕20周前发现轻度脑室扩张不一定有临床意裂易于显示。④脐彭出:于胎儿脐区探及向外膨出的包块,外有一薄膜,内可见肝、脾、肠等脏器回声。义。③脊柱裂:孕20周后脊柱轮廓

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