脑血栓治疗方案

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1、脑血栓治疗方案作者：武燕萍脑血栓患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。诱发因素1、中断药物治疗：脑血栓的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑血栓仍然可能重新形成。因此，不能中断治疗动脉硬化的药物。2、降压过度：降压过度是诱发脑血栓的重要原因。因此，必须正确应用降压药。用药过程屮要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大

2、剂量。3、劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑血栓的形成。4、生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑血栓复发的诱因Z—。5、嗜烟：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。6、酗酒：大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一。7、暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑血栓的重要诱因。8、受寒：寒冷的刺激，不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑血栓。9、高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食

3、，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，容易导致脑血栓复发。10、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水：由于脱水可使血液粘稠度增高，因而，各种原因导致的脱水，都可以诱发脑血栓复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗。患过脑血栓的病人，应避免上述诱因，平时适当做一些体力活动，定期复查，预防该病的复发。临床表现1.呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小吋或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。2•多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较人动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位（脑疝）的危险。3.

4、大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。3.颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。4.大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。5.大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。6.椎一基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食

5、吞咽困难、意识障碍甚至死亡。发病前兆1.突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1〜2天反复出现5次以上眩晕，发半脑出血或脑梗死的危险性增加。1.突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。2.步态异常。步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，

6、并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。4•哈欠不断。患缺血性脑血栓病者，80%发病前5〜10天会出现哈欠连连的现象。5.高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。6・血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下吋，是形成脑血栓的前兆。7.其他先兆症状。除上述脑血栓的前兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。摘自北京德胜门中医院第151期期刊