煤矿建设用表

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1、煤矿建设用农（二）井下固定道床混凝土分项工程质量验收记录施工单位检査结论项目专业技术负责人:（签字）年月H验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）年月H检验项目设计值（mm）介林标准（规格偏差mm）检查点检查记录测点部位12345合格率1水泥进场的检查应符合GB50213-2010-8.3.1条耍求2混凝土用砂、石的质量符介GB50213-2010-8.3.4条要求3混凝土拌合用水应符合GB50213-2010-8.3.5条要求4混凝土配合比符合GB50213-2010-8.3.7条要求5混凝土强度符合GB50213-2010-8.3.8条要求检验项目设计值（mm）合格标准（允许偏滋mm

2、）检查点检查记录测点部位12345合格率1厚度±202宽度（中线至道床两侧的距离）±503表面标髙（腰线下至道床表而的距离）±204表面平整度（限值）W10单位工程名称:部位:工程量:m般项目主控项n立井（无提升）组合钢模板分项工程质量验收记录单位工程名称：部位：工程量：m主控项甘检验项「1设计值（mm）合格标准（规格偏差mm）检查点检查记录测点部位12345合格率1模板及具支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载人小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计。2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按

3、施I•技术方案及时进行处理3模板（含磴胎）的材质、规格及模板结构承载力、刚度应符合设计、作业规程及国家现行有关标准的规定。4模板半径无提升-30〜+505垂直度W106接缝宽度W37相邻两模板间高低差W108接茬平整度W59支模吋应保证混凝土厚度-50施工单位检査结论项H专业技术负责人：（签字）年刀H验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）年刀H钻井法凿井预制混凝土井壁内、夕卜组合钢模板分项工程质量验收记录单位工程名称：部位：工程量：m主控项甘检验项H设计值（mm）合格标准（规格偏差mm）检查点检查记录测点部位12345合格率1模板及具支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别

4、、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计。2在浇筑混凝上Z前，应对模板工程进行验收模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理3模板（含碩胎）的材质、规格及模板结构承载力、刚度应符合设计、作业规程及国家现行冇关标准的规定。4模板半径冇提升10〜40无捉升0~505表而平整度±36相邻模板表面高差W37模板底表面平整度±58模板顶表面平整度±59支模吋应保证混凝土厚度-50施工单位检杳结论项目专业技术负责人：（签字）年力日验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）年月口斜井组合钢模板分项工程质量验收记录单位工程名称:部位:工程

5、量:m主控项目检验项目设计值（mm）合格标准（规格偏差mm）检查点检查记录测点部位12345合格率1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计。2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施T技术方案及时进行处理3模板（含硝胎）的材质、规格及模板结构承载力、刚度应符合设计、作业规程及国家现行有关标准的规定。4支模时应保证混凝土厚度-30般项目检验项目设计值（mm）合格标准（允许偏渥mm）检查点检查记录测点部位12345合格率1基础深度-30〜+1002轴

6、线位移W53底模上表而标高±104截面内部尺寸（基础、墙）±105垂直度（墙高低于5m）W106相邻模板表而高差W57表面平整度W5施工单位检杳结论项目专业技术负责人：（签字）年月曰验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字）年月口巷道组合钢模板分项工程质量验收记录单位工程名称:部位:工程量:m主控项目检验项目设计值（mm）合格标准（规格偏差mm）检查点检查记录测点部位12345合格率1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计。2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。

7、发生异常情况时，应按施T技术方案及时进行处理3模板（含硝胎）的材质、规格及模板结构承载力、刚度应符合设计、作业规程及国家现行有关标准的规定。4支模时应保证混凝土厚度-30般项目检验项目设计值（mm）合格标准（允许偏渥mm）检查点检查记录测点部位12345合格率1基础深度-30〜+1002轴线位移W53底模上表而标高±104截面内部尺寸（基础、墙）±105垂直度（墙高低于5m）W106相邻模板表而高差W57表面