脑出血论文临床诊疗路径护理论文

《脑出血论文临床诊疗路径护理论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、导、暗示、鼓励患儿，放松对静脉穿刺的恐惧感，通过鼓励、赞扬和孩子间的良性竞争，使其主动配合护士完成静脉穿刺。3.加强巡视观察滴入是否通畅，滴速是否合理。输液管和针头有无漏液、脱出、扭曲、移位、堵塞、有无溶液外溢，注射部位有无疼痛、肿胀。一旦发现渗出现象，立即更换输液管，更换输液部位。对渗出部位，视具体情况给予50%硫酸镁湿冷敷。如来不及更换补液，致使发现时药液已经到茂非氏滴管下了，可先将调节器下降到液面下20厘米左右夹住，再更换补液瓶，挤压滴管几次，使液面在滴管的2/3处，右手缠绕调节器上方的管子，把滴管下，调节器上方的空气逼

2、上去，这样既不会浪费药液，又符合无菌技术原则。4.无痛拔针拔针前左手撕开固定的胶布，不要全部撕去，把固定针柄的部分撕去，右手拇指，食指捏住针柄，防止针头转动，将针头迅速拔出的同时左手拇迅速压紧输液胶贴上的小纱块，勿揉，按压5分钟以上。针头未拔出前，不可紧压，以免增加血管壁，皮下组织，皮肤对针头的阻力，产生刺激性疼痛。拔针前先关闭调节器，防止药液渗到皮下，为减少负压回血，关闭调节器时尽量靠近输液管末端的过滤器。嘱咐患者拔针后局部暂不要用力，15分钟暂时不要用水洗手。综上所述，静脉穿刺作为临床上最基本最常用的护理技术操作在护理工作

3、中占有非常重要的地位。提高穿刺成功率，输液质量和患者满意度口益重要，需要不断改进，长期探索。参考文献[1]蒋冰莹，方琼，章惠英.综合性医院门诊患者护理需求调查与分析.上海护理，2008,9(5):20.[2]张齐放，王燕，陆懿维.六西格玛理论对提高儿科静脉注射水平的研究.上海护理，2008,9(5):12-15.[3]张齐放，王健，徐莲瑛，等.六西格玛原理在提高儿科门急诊静脉注射患儿家长买一度中应用[J]・解放军护理杂志，2007,24(7B):10—12,35.[4]姚青.对门诊输液患者实施舒适护理的效果评价[J]•上海护理

4、，2007,7(3):42-43.[5]李雪花，宋凌云，张奇.静脉穿刺时患儿的心理干预[J]・护理研究，2005,19(10B):2127.[6]孙影.儿童静脉输液负性情绪和疼痛的影响与分析[J]・现代护理，2005,11(11):851-852.临床护理路径与临床诊疗路径在脑岀血护理中的应用配合张军颖保定市洙水县医院内科，河北洙水074100【关键词】脑出血；临床诊疗路径；护理护理路径doi：10.3969/j.issn.1006-1959.2011.06.174文章编号：1006一1959(2011)-06-2385-02

5、临床路径是由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术做出最恰当有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。规范的临床护理路径表，是护士工作的时刻表，护士按照临床路径表及吋主动完成每一天的病情观察、治疗、护理和健康教育。1.资料与方法1.1一般资料：2009年10刀一2010年12刀，我科共收治脑出血病人153人，所有患者均经头颅CT检查确诊，全部采用临床路径管理，为配合临床诊疗路径的实施，参照国内外疾病护理常规和标准，按治疗进度制定出一个以患者为中心的临床路径表，内容包括：入院指导、

6、检查、治疗、护理、饮食指导、功能康复、健康教育、心理护理、出院计划等[2]O2・方法2.1住院第一天（当天）:2.1.1主要诊疗工作：询问病史及体格检查，完善病历，医患沟?h淮？病情,监测并管理血压，气道管理，控制体温，防止感染，合理使用脱水药物，早期脑疝积极考虑手术治疗，记录会诊意见[1]O2.1.2护理评估：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、瞳孔、呼吸功能（有无呼吸駅竭、呼吸困难、痰液粘稠、舌后缀等），吞咽功能，有无尿便失禁或尿潴留，肢体肌力，语言功能，皮肤（有无压疮、擦伤、烫伤），有无恶心呕吐、抽搐、躁动、头痛，夜间评估

7、唾眠质量。2.1.3护理措施：一般处理：铺气垫床、床头抬高15—30,必要时安置床档。更换大小便污染的衣裤，每日室内开窗通风2次，每次半小时，调整室内适宜温湿度，减少探视。严密监测血压变化，遵I矢嘱给予降压药，最初0.5-1小时测量一次，血压平稳后改为3-4小时一次，建立床头翻身卡，两小时翻身一次。必要时留置尿管，观察引流尿液性状及引流量，尿道口护理每日2次。每2小时扣背一次，鼓励清醒病人有效咳嗽，必耍时吸痰，保持呼吸道通畅。必要时口腔护理每日1—2次，保持口腔清洁无异味。神志清楚病人，给予低盐低脂富含纤维素的软食或半流食；嗜

8、睡、昏睡病人酌情给予流食，协助进餐，观察有无吞咽困难及呛咳，昏迷病人暂禁食，准确记录出入量，进食过少，通知医生，酌情补液。癫痫大发作，立即将压舌板放于上下臼齿之间，静推安定，癫痫局限性发作，给予抗癫痫药。发热病人，严密观察体温变化，遵I矢嘱给予降温措施。瘫痪肢体处于功能位，每