脑出血的临床护理研究

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1、脑出血的临床护理研究【摘要】目的研究脑出血的临床护理方法与效果。方法随机抽取我院2012年5月〜2014年5月共收治的脑出血患者36例,对其给予心理、饮食、呼吸道等综合护理丁预,观察护理效果。结果本组36例患者,25例基本治愈,9例好转,2例无效,总有效率为94.44%0结论对脑出血患者给予精心的护理干预,能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,疗效确切,值得在临床推广应用。【关键词】脑岀血;护理;效果【中图分类号1R722.12【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)08-0101-01引言脑出血也

2、称高血压性脑出血,主要是由动脉硕化、高血压引起脑血管破裂所致[1]。该症具有发病急、发病率高、致死率高、致残率高等特点,常伴随偏瘫、失语等临床症状,尤以长老年高血压者为高发人群[2]。对脑出血患者进行有效的系统护理,是控制及预防并发症、降低死亡率的重要手段。我院对36例脑出血患者给予有效的综合护理干预,取得了较满意的效果,现作如下具体报告。1.临床资料与方法1.1基本资料:抽取2012年5月〜2014年5月在我院进行治疗的36例脑出血患者作为木次研究対象。本组患者中,男性25例,女性11例;年龄范围50〜80岁,平均年龄

3、62.3±2.1岁;住院时间4〜82d,平均40.2±1.2d;15例丘脑出血,9例内囊出血,7例小脑出血,3例桥脑出血,2例其他部位出血。所冇患者均伴冇不同程度的头晕、恶心、偏瘫、大小便失禁等临床症状。1.2护理对策1.2.1基础护理:护理人员应保持对患者意识状态、生命体征、瞪孔变化等情况的密切观察,一旦发现异常,应第一时间通知医生。抢救期间,尤其是要留意患者的呼吸、脉搏、血压等变化。对于急性患者,应保持绝对卧床,不可随意搬运。把患者头部略抬高,并侧向一旁,避免口腔及呼吸道分泌物流出而误吸。1.2.2心理干预:患者病情

4、尽管得到一定程度的控制,但可能出现失语、偏瘫等症状,进而出现恐惧、不安、焦虑等不良情绪。针对这些情况,护理人员应主动倾听患者的主诉,了解患者思想状态及病情变化,及时对患者进行人文关怀、鼓励与安慰,消除患者内心的疑虑与担心,使其积极配合治疗及护理,帮助其安全度过危险期。1.2.3呼吸道护理:要注意保持呼吸道的通畅,避免发生肺部感染。护理人员应遵医对患者进行抗感染治疗,并严格执行无菌操作。护理时,要将患者头部偏向一侧,冇助于呕吐物与分泌物的及时排出;若患者痰多而不易咳出,应及时吸痰。每天更换一次氧气导管。若患者出现严重缺氧现

5、象,应告知医生并及时行气管切开术,防止窒息。1・2・4饮食指导:如果患者入院时已昏迷,应给予胃插管,并留意其有无应激性溃疡,禁食1至2天,避免发生呕吐、腹胀等不良情况。患者病情稳定后,可给予鼻饲,且在确保电解质与营养均衡的条件下,可给予适量的牛奶或营养米粉。隔8h进行一次鼻饲,然后结合患者实际情况增加牛奶的剂量,最多不能超过200ml。1.2.5预防压疮:护理人员应帮助患者保持床铺整洁、干净,保持皮肤〒燥与清洁,使用防压疮气垫;定时为患者翻身,避免出现拉、推等丁作,以免擦伤皮肤;指导病人家属用温水帮患者擦浴,并按摩受压部

6、位、骨突部位,有利于血液循环。1.2.5康复护理:脑出血患者极易出现运动、感觉、语言功能障碍,护理人员可结合患者的具体情况,指导患者进行局部功能锻炼。为预防患者出现上述功能障碍,也可在意识恢复后对易瘫痪的肢体进行按摩或被动运动,防止肢体萎缩或功能丧失。1.3评价项日:采用ADL评分表对患者的生活能力进行评分,分数越高,效果越好;反之,则越差[3]。采用NDF评分表对患者的神经功能进行评分,分数越高,神经缺损功能恢复越好;反之,则越差[4]。1.4统计学分析:采用SPSS1&0软件包对所有数据进行统计学处理,计量资料用表示

7、,计数资料用率(%)表示,组间比较分别用t和卡方值检验,P<0.05为有统计学意义[5]°2.结果经过有效的治疗及精心护理,木组36例患者中,25例基木治愈,9例好转,2例无效,总有效率为94.44%。出院时,患者的ADL评分、NDF评分均较护理前有了显著改善,护理前后比较存在显著性差异(P〈0・05),具体见表lo3.结论在临床护理工作中,对脑出血患者的护理工作量及难度均较大,这就要求护士能掌握熟练的护理知识,及时为患者提供专业、到位的护理服务,提高治疗效果。在木次研究中,我院对36例脑出血患者给予了基础护理,还对其进

8、行了饮食指导、心理护理、呼吸道护理等综合护理干预,并加强病情监测,取得了良好的效果。观察表1发现,护理后,患者的ADL评分与NDF评分均有了显著提升,患者的日常生活能力及脑神经功能得到了明显的提升,说明有效的系统护理非常重要。总而言之,对于脑出血患者,护理人员及时给予有效的护理干预,能够促进患者症状的缓解,有利于改善

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