脑病科优势病种临床路径(眩晕)

《脑病科优势病种临床路径(眩晕)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、眩晕中医临床路径路径说明：本路径适合于以眩晕为主症的患者。一、眩晕屮医临床路径标准住院流程（-）适用对象中医诊断：第一诊断为眩晕（TCD编码:BNG070）o（二）诊断依据1.疾病诊断（1）屮医诊断标准：参照屮华屮医药学会发布的《屮医内科常见病诊疗指南--屮医病证部分》（2008年），及《实用屮医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2009年）。（2）西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版,2008年）。2•证候诊断参照“国家中医约管理局'十一五'重点专科协作组眩晕诊疗方案”。眩晕临床常见证候：风痰上扰证阴虚阳亢证肝火上炎证痰瘀

2、阻窍证气血亏虚证肾精不足证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T18-2008）o1.诊断明确，第一诊断为眩晕。2•患者适合并接受屮医治疗。（卩L

3、）标准住院日为W14天。（五）进入路径标准1・第一诊断必须符合眩晕（TCD编码：BNG070）的患者。2•患者同时具有其他疾病，若在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入木路径。3.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点

4、。注意证候的动态变化。(七)入院检查项H1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能(3)心电图(4)经颅多普勒超声检杳(TCD)2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颈椎X线片、脑干听觉诱发电位(BAEP)、颈动脉血管超声、头颅影像学检查、前庭功能检查等。(A)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂(1)(2)(3)(4)(5)(6)风痰上扰证:阴虚阳亢证:肝火上炎证:痰瘀阻窍证:气血亏虚证:肾精不足证:祛风化痰,镇肝息风,平肝潜阳,活血化痰,补益气血,补肾填精,健脾和胃。滋阴潜阳。清火息风。通络开窍。健运脾胃。充养脑髓。1.辨证选择静脉滴注中药注射液。2.针灸治

5、疗：急重期配合体针和耳穴治疗。3.其他疗法：根据患者情况，可选用耳尖放血疗法等。4.护理：辨证施护。(九)出院标准1.眩晕症状明显改善，基本痊愈。2.病悄稳定，没有需要住院治疗的并发症。(十)有无变异及原因分析1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3•治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出木路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。一、眩晕屮医临床路径标准住院表单适用对象:第一诊断为眩晕（TCD编码:BNG070）患者姓名:性别:年龄:门诊号住

6、院号发病时间：年_月—日_时_分住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日标准住院HW14天实际住院天J1HJ分日"月g1年F日无月7主詈疗工作亟点炙S长期医嘱□护理常规□分级护理□流食或半流食饮食□静卧□口服中药汤剂□口服中成药□中药静脉制剂□针刺疗法□体针□耳穴临时医嘱□专科常规体检□TCD□入院全身情况评估检査□酌情安排影像学等检杏（CT、MRI筹）□对症支持治疗长期医嘱□护理常规□分级护理□静卧□口服屮药汤剂□口服中成药□中药静脉制剂□针刺疗法□体针□耳穴临吋医嘱□处理异常检查结果□对症支持治疗要理作主护工••因冇□无□LN••rL12任士名责护签师名医签时间年力口（第4-7

7、天）年月口（第8-13天）年月口（笫14天，出院H）主要诊疗工作□上级医师查房□采集中医四诊信息□中医证候判断□眩晕程度分级□审订治疗方案□病程记录□辨急重期与缓解期□上级医师查房，明确是否出院□采集中医四诊信息□中医证候判断□眩晕程度分级□审订治疗方案□病程记录□辨急重期与缓解期□交代出院后注意事项和随访方案□完成出院总结□通知出院重I1!八、、医嘱长期医嘱□护理常规□分级护理□口服中药汤剂□口服中成药□屮药静脉制剂□针刺疗法□体针□耳穴临时医嘱□处理异常检查结杲□对症支持治疗长期医嘱□护理常规□分级护理□口服中药汤剂□口服中成药□中药静脉制剂□针刺疗法□体针□耳穴临时医嘱□处理异常

8、检查结果□对症支持治疗出院医嘱□开具出院医嘱□出院带药□门诊随诊要理作主护工□护理常规□完成护理记录□观察并记录病情变化□完成病人心理与生活护理□完成辨证施护□饮食指导□健康教育□护理常规□完成护理记录□观察并记录病情变化□完成病人心理与生活护理□完成辨证就护□饮食指导□健康教育□协助办理出院手续□指导患者病后康复□交代出院后注意事项，进行健康宣教□指导出院带药的煎法服法□送病人出院情异录病变记□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□