临床常见配伍错误及不合理用药

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1、临床常见配伍错误及不合理用药在临床上人家是不是经常碰到一些配伍禁忌或者不全理用药，出于用药习惯或者别的原因，而经常在用，这需在引起重视的，以避免医疗事故或别的不良事件发生，卜‘面是我在临床中碰到的一些悄况,列举出來与人家共勉，站友们平时工作中碰到的常见的不合理用药•也请在此列举，我们共同进步.1硫酸镁与维生素K1配伍禁忌2西米替丁与ATP配伍禁忌3维生素C与K1,胰岛素，乳酸钠等禁忌4维生素B6与654-2地米禁忌5胰岛素与所有抗生素，地米禁忌6地米与头饱咲辛,庆人.COA,林格氏液,甘鋸醇等禁忌7水溶性维生索不能加入

2、含电解质的溶液里8水解蛋白要单独应用，不能加入别的药物9微量元素要加入氨基酸或葡萄糖里，里边不能再加入别的药物10维生素K1禁用于肝脏疾患或肝功能不良者还有维生索C与胞二磷胆碱配伍禁忌,这是临床上比较多见的错误这个话题提得非常好，对于临床上一些常见的，尤其是一些“大恶”，特别要牢记：如KCL、华法令，它们的注意事项一定要牢记。个人就曾经碰到一例外院转來的华法令使用不当引发药物相互作用引发尿血的AMI患者。该病人还对VITK1过敏,处理起来真是棘手，折腾了半夜，才控制住！下列一些问题比较常见：急诊进修的医生相对多一些，有

3、时会出现左氧氟沙星用于18岁以下儿童的处方,这个绝对禁止！这类药物还会影响服用降血糖药物的作用，引起血糖水平的紊乱,这类处方也比较多见，需要向患者交代。PPJL的使用方法问题，经常会有医生开出洛赛克（静脉滴注型）1V/1VVP,因为这类药物的稳定性限制，静推型不能用于静脉滴注，静脉滴注型也不能用于静推。时间依赖型抗生素和浓度依赖型抗生素分不清，经常开出头抱**QD/阿奇每素QD,这样的例子很常见。中-药注射剂使用的溶媒和用法问题，这类问题也比较多见，最好严格按照纱品说明书的用法来。合理性用药问题比较多，也比较复杂，不是

4、几页能交代清楚，不合理处方的判定要靠平时知识的积累。安节西林钠与0。5%甲硝哇变色沉淀安卡西林钠与安茶碱沉淀分解美洛西林与环内混浊头砲曲松钠速尿混浊头抱呱酮钠与酋咪混浊教科书都说重肝需补充维生素K,难道K1不能？疑惑我们在颅脑外伤的病人中一直在用甘露醇加地米一起用，效果不错呀。为什么不能一起用呀。维生素K1可用于梗阻性黄疸的患者，禁用于肝脏疾患或肝功能不良者。这是它说明书上的原话，可是，梗阻性黄疸的患者，具肝功能必然受损，那么是不是有点矛盾呢？氨节西林-一卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉索红霉素克林霉素万古霉素***霉素B胞

5、磷胆碱地西泮氯丙嗪西地兰毒K—-精氨酸辅酶A维生素136维生素C酚妥拉明异丙嗪屮强龙胰岛素垂体后叶麦角新碱哌拉西林钠---卡那霉索万古霉索氟康哇氯丙嗪异丙嗪酚妥拉明胰岛素西索米星哌拉西林钠一三卩坐巴坦-一卡那霉素妥布霉素万古霉素***霉素B氯内嗪法莫替丁异丙嗪多巴胺多巴酚丁胺胰岛素阿昔洛韦更昔洛韦林格液阿莫西林钠一克拉维酸钾---妥布霉素氯丙嗪地西泮毒毛K维拉帕米异丙嗪亚叶酸钙碳酸氢钠头抱咲辛-一卡那霉素庆大霉素丁卡妥布霉素红霉素磷霉素钠万古霉素环丙沙星氟康哩胞磷胆碱氯丙嗪多巴酚丁胺氯化钙低右垂体后叶头砲哌酮钠-一卡那

6、霉索庆大霉索丁卡环内沙星硫酸镁氨茶碱氟康哇西咪替丁维生素B6维生索C氯内嗪异丙嗪氢考---多巴酚丁胺多巴胺氯化钙咲塞米头抱哌酮钠一舒巴坦---丁卡庆大霉素妥布霉素环丙沙星卡那霉素地西泮硫酸镁西咪替丁胃复安异丙嗪低右胞磷胆碱碳酸氢钠利多卡因林格液头饱他噪---万古霉索氟康卩坐氯丙嗪异丙嗪氨茶碱多巴胺多巴酚丁胺头孑包曲松钠-一卡那霉素庆人霉素丁卡妥布霉索万古霉索氟康哇硫酸镁氨茶碱法莫替丁林格液氯化鈣葡萄糖酸鈣头砲毗月亏-一万古緩素氧氟沙星环丙沙星甲硝U坐氯丙嗪硫酸镁西咪替J法莫替J•地西泮甘露醇胃复安异丙嗪碳酸氢钠-一阿昔

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8、美洛培南一-苯哩四林甲硝U坐***霉素13地四泮葡萄糖酸钙阿昔洛韦盐酸洛美沙星-一头葩哌酮钠丁卡氨茶碱咲塞米肝素纳氢化可的松硝酸甘油甲硝卩坐-一氯丙嗪氨茶碱西咪替丁异丙嗪止血敏肝素纳甲强龙碳酸氢钠胞磷胆碱---抗感染药物都不宜与Z配伍美西律利血平氨茶碱廿露醇异丙嗪垂体后叶甲强龙葡萄糖酸钙碘解磷定甲氨蝶磷去乙酰毛花昔一-谷氨酸钙甘露