肩周炎系统治疗

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1、肩周炎系统治疗肩周炎中文名称：肩周炎英文名称：periarthritishumeroscapularis中医病名：漏肩风、冻结肩、五十肩定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限且FI益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。（百度百科定义）简介：全称为肩关节周围炎，发病年龄大多在40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩，是以关节疼痛为主，线呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患者

2、可自觉冇冷气进入肩部，也冇患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、蜕变而引起的逛街囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。病程较长，一般在1年以内，较长者可达到1~2年。体征：1、肩部疼痛。初期为阵发性、慢性发作，后疼痛加剧、持续性、可扩散放射疼（肘部、颈项部）2、肩关节活动受限。外展（扛肩）、上举、内外旋。梳头、洗脸、穿衣、叉腰动作难以完成。甚者屈肘无法碰到同侧肩部。3、肩部怕冷。4、压痛。肩关节周围有明显的压痛点，多

3、在肱二头肌长头腱沟，肩峰下滑囊,喙突、冈上肌附着点等5、肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等早起可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩。6、X线及化验室检查。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多止常。年龄较大或病程较长者，X线平片可中医辨证:1、内因：年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。2、外因：风寒湿邪3^过劳方药方剂：1、当归四逆汤（+活血+止疼+首乌之类）（黄金彬师兄方）2、四逆汤：附子廿草干姜（阴寒内盛）3、当归四逆:当归12桂枝9芍药9大枣8枚细辛3甘草6通草6（温温经散寒，养血通脉ooooo

4、oo营血虚弱，寒凝静脉，血行不利）4、阳和汤:熟地30鹿角胶9炮姜炭2肉桂3麻黄2白芥6甘草3（温阳补血，散寒通滞.ooooooo营血不足，寒凝湿滞，阳气虚弱，兼有寒痰）功能锻炼冃前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。以下介绍八个肩关节功能锻炼的动作。肩部功能锻炼图解1.前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰），上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30-50次。此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍作休息。休息后再做持重物（0.5-2

5、公斤）下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动（30〜50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。开始时，所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。2•回旋画圈运动患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30〜50次。3•正身双手爬墙患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。肩部功能锻炼图解・24.侧身单手爬墙患者侧向墙

6、壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处,反复进行，逐渐增加高度。5和6•肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。7.拉滑车8.梳头-患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具休情况选择交替锻炼，每天3-5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。另外，再介绍防治肩周炎的运动锻炼，供患者参考：1•屈肘甩手-患者背部靠墙站立，或仰卧在

7、床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点,进行外旋活动。2•手指爬墙-患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。3•体后拉手■■患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。4.展臂站立-患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。5•后伸摸棘■■患者白然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住

8、不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。6•梳头-患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心