脊髓梗死的临床和MRI特点分析

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1、脊髓梗死的临床和MRI特点分析作者：齐连生单位：河南许昌市中心医院神经内科许昌【摘要】目的探讨脊髓梗死的临床及MRI特点。方法冋顾分析11例脊髓梗死病例的临床及MR1资料。结果脊髓梗死急性起病，呈卒中样病程。主要衣现为疼痛、瘫痪、分离性感觉障碍及括约肌功能障碍。MRIT1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号。横轴位显示病变位于脊髓前2/3区域。结论脊髓梗死表现为脊髓前动脉综合征，MRI可多方位、多参数扫描，为诊断提供重要依据。【关键词】脊髓梗死;磁共振成像(MRI)Analysisonclinicalman

2、ifestationsandMRIfeaturesofspinalcordinfarctionQiLiansheng.NeurologicDepartmentofXuchangCentralHospital,Xuchang461000,China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalmanifestationsandMRIfeaturesofspinalcordinfarction.MethodsClinicalmanifestationsandMRIdatawereretr

3、ospectivelyanalyzedin11patientswithspinalcordinfarction.ResultsAll11caseshadanacuteonsetandastrokelikecourse.Mainclinicalmanifestationsincludedpain,paralysis,dissociatedsensorydisturbanceandsphincterdysfunction;MRIfeatures:theinfarctionlesionsappearedhypoint

4、enseonT1WIandhyperintenseonT2WI,DWI.FromaxialplaneofMRI,theinfarctionlesionswerefoundintheanterior2/3ofspinalcord.ConclusionAnteriorspinalarterysyndromeismainclinicalfeatureofspinalcordinfarction;MRIexaminationcansupplyimportantdiagnosticevidenceforspinalcor

5、dinfarctionbydifferentaxisandmultiparametersearming.【Keywords]Spinalcordinfarction;Magneticresonanceimaging脊髓梗死相对少见，临床不易与其他脊髓疾病鉴别。MRI可提供多方位和多参数的扫描成像，适于脊髓病变的诊断，近年来我院MRI结合临床诊断脊髓梗死11例，总结报告如下。1材料与方法1」一般资料回顾性分析总结200404〜200908住院的11例脊髓梗死病例的临床和MRI特点，全部符合脊髓梗死的诊断标准[1]

6、,男9例，女2例，男女之比为1：0.22。发病年龄42〜68岁，平均52.5岁，其屮≥50岁7例，<50岁4例。全部病例均经MRI矢状及轴位T1WLT2WI扫描检查，1例加川弥散扫描。1.2临床特点121既往史：髙血压史11例，糖尿病史5例，冠心病、心厉纤颤病史2例，脑梗死病史3例，吸烟史7例，嗜酒史2例，血脂异常6例。1.2.2起病形式：11例患者均为急性起病(6h内病情达高峰)，1例病前3d有病变部位的隐痛不适，余10例发病前无先兆症状。1.2.3主要症状：神经根痛9例，肢体无力11例，感觉障碍

7、11例，其中8例查到感觉平血，3例仅有主观感觉异常，括约肌功能障碍7例，呼吸困难2例。1.2.4临床表现：10例表现为脊髄前动脉综合征，1例表现为横贯性脊髓损害。临床定位：颈髓4例，胸髓6例，腰髓1例。1.2.5脑脊液检査：腰穿检査7例，动力学试验正常，6例压力、生化、细胞学均正常，1例细胞数及蛋白轻度升高，细胞数12×106/L,蛋白0.65g/L。1.2.6治疗与预后：应用扩血管纱物，改善循环药物，抗血小板聚集及神经保护剂，B族维生素及针灸，康复治疗，11例患者全部存活，神经功能损害均有不同程度

8、改善。2结果11例病后24〜72h均经MRI检查，异常7例，4例正常;异常者表现为T1WI低或等信号，T2WI高信号，弥散加权显示高信号，3例显示脊髓增粗，异常信号均位于脊髓前部，轴位上能更清楚显示病变信置，轴位上1例呈&ldquo:H”型灰质启j信号，1例前和对称性高信号（猫头鹰眼征），病变为2〜5个椎体长度。本组未增强扫描。1例MRI检查结果见图1〜4。3讨论3」脊髓的