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《肺硬化性血管瘤的诊断及研究现状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺硬化性血管瘤的诊断及研究现状作者：薛娣,魏中华，邵睿作者单位：江苏大学附属人民医院病理科，江苏镇江【摘要】冃的探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的组成成分及组织起源，提高对其临床病理特征的认识。方法：综合分析15例SHL临床特点，免疫组化及病理形态学特征。结果：SHL主要由圆形细胞和表面立方细胞两种细胞类型组成，组织结构多样，主要表现为实性区,乳头区，出血区和硬化区四种结构，大部分实性区圆形瘤细胞对上皮抗原(EMA),甲状腺转录因子(TTF・1)及波形蛋白(vimentin)阳性，也有部分圆形瘤细胞对神经元特异性希醇
2、化酶(NSE)、突触素(SYN)、雌激素受休(ER)和孕激素受体(PR)呈阳性反应，EMA、TTF-1和表面活性蛋tl(SP-B)对乳头表面立方细胞呈阳性反应。结论：实性的圆形细胞和乳头表面立方细胞均为SHL的肿瘤细胞，可能起源丁源始的未分化的呼吸道上皮。【关键词】肺硬化性血管瘤;病理特征;免疫组化;鉴别诊断DiagnosticandstudystatusofsclerosinghemangiomaofthelungXUEDi,WEIZhong-hua,SHAORui(DepartmentofPathology,
3、theAffiliatedPeople'sHospitalofJiangsuUniversity,Zhenjiang212000,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethecompositionandhistogenesisofsclerosinghemangiomaofthelung(SHL),inordertoelevatetherecognitionofclinicopathologicalfeathersofSHL.MethodTheclinicopathlogica
4、landimmunohistochemicalfeatherswerereviewedin15casesofSHL・ResultsSHLhasacharacteristicarchitecturecomposedofroundcellandsurfacecubiccell.Ithasavarietyoftissularstructure,mainlyexpressionwithfourregionsthatcontainssolidregions,papillaryregions,angiomatoidregio
5、nsandsclerosingregions.TheexpressionofroundcellsaboutEMA,TTF-1,vimentinispositiveandtheexpressionofroundcellsaboutNSE,SYN,ER,PRispositivepartly.AsfarasEMA,TTF-1andSP・Bareconcered,theexpressionofsurfacecubiccellispositive.ConclusionBothsolidroundcellsandsurfac
6、ecubiccellsareneoplastic・SHLisatumorthatprobablyoriginatesfromtheepithelialcellofprimaryrespiratorytract.KeyWords:Sclerosinghemangiomaofthelung;Pathologicalfeathers;Immunohistochemistry;Differentialdiagnosis肺硬化性血管瘤(SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤，于1956年rtlLiebow和Hubll首先报道，在
7、WHO肺肿瘤分类中，先后将其归在”瘤样病变”(1981)和”杂类肿瘤”(1999,2004)中。对其形态表现虽已有不少报道，但对其来源和性质一直有争议，现将笔者在工作中遇到的15例病例结合文献及研究现状予以讨论，旨在提高对SHL的认识。1资料与方法1.1一般资料：搜集镇江市第一人民医院2000年〜2007年间外科手术肺切除标本15例。1.2方法：全部标本经冰冻切片初步诊断，再行常规10%中性甲醛固定，石蜡包埋，切片厚4Mm,光镜观察分析结合S・P法对15例分别进行免疫组化标记。所用抗体有TTFJ、EMA、VIM、
8、ER、PR、SYN、NSE、Ki67o这些抗体均來自北京中山生物技术有限公司,操作步骤按说明书进行。免疫表型的判断，以内对照或阳性外对照切片形态为标准，根据不同抗体的止确定位要求，细胞呈棕色颗粒状者为阳性。以阳性细胞数占该类细胞总数的5%以上为阳性病例。2结果2.1病理检查：巨检：肿瘤大部分（13例）位于肺实质内，1例位于支气管腔内，1例沿支气管壁生长，突入支气管腔内，肿
