腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值分析en

《腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值分析en》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值分析【摘耍】目的对黄疸疾病病例进行腹部超声诊断分析，评价其临床价值。方法回顾分析我院2010年3月至2012年10月入院的113例黄疸疾病患者，所有患者均行腹部超声及肝功检查诊断。结果相较于患者最终的确诊结果而言，胆管扩张患者的34例患者中,并没有误诊患者病例出现，仅有1例漏诊患者，漏诊率为0.88%；而胆•管未扩张的79例患者病例中误诊病例为1例，误诊率为0.88%,并无漏诊出现；腹部超声在黄疸疾病的发病原因诊断中具有重要作用。结论腹部超声在黄疸性疾病患者的诊断与鉴

2、别中具有重要的作用，是值得临床广泛推广的诊断手段。【关键词】黄疸疾病；腹部超声；临床价值黄疸作为多种疾病共同引发的一种临床病症及体征，所具有的特点是患者血清内的胆红素(tb)含量及浓度升高，可导致患者的皮肤、巩膜以及粘膜等出现黄染［1］。一般而言，正常人的血清总胆红素浓度3mm,肝总管内部直径＞6mm,胆总管内部直径＞8mm,则视为患者的胆管系统发生扩张。1.3统计学方法采用spssl7.0统计方法,计数资料采用x2检验,计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，t检验，以p＜0.05时差异具有统计

3、学意义。2结果2.1诊断准确性评价对我院2010年3月至2012年10月入院的113例黄疸疾病患者进行腹部超声及肝功检查诊断，以患者的最终确诊结果为依据，胆管扩张患者中没有误诊病例出现，误诊率为0.00%,但有1例患者出现漏诊，漏诊率均为0.88%；胆管未扩张患者的误诊病例1例，误诊率为0.88%,无漏诊出现。2.2诊断结果胆管扩张患者屮，胆管癌7例，胆总管结石12例,胰头癌6例，壶腹癌4例，胰头局限性炎症3例。其中1例胰头局限性炎症患者出现漏诊；胆管未扩张患者中，肝硬化伴腹水9例，急性肝炎43例

4、，肝硬化伴肝癌5例，慢性活动性肝炎12例，急性细菌性胆管炎4例，急性结石性胆囊炎5例。其中1例急性细菌性胆管炎患者出现误诊。3讨论黄疸性疾病•般起因于肝脏、血液或是胆囊等处病变，常出现的临床症状除了相关黄染外，常伴有食欲减退、疲乏无力、恶心、尿黄如茶、发热等症状。腹部超声检查作为一种安全方便且可重复较高的临床检查方法，已在多种疾病的临床检查和诊断屮得到了广泛的使用，目前在黄疸疾病的鉴别以及诊断中的地位也不断提高，逐步成为了首选方法[2]o超声波能够准确的辨别患者肝内和肝门附近的局灶性质的病变，具有

5、广受肯定的临床诊断价值。尤其对于有效的判断胆总管癌、胆结石、肝癌和胰头癌诊断有良好的效果。hemberk曾经在1981年的报道屮指出，实时超声在对黄疸疾病患者的临床诊断结果显示，其在梗阻性质的黄疸性疾病诊断中的准确性可高达97%,在梗阻部位诊断中的准确性达到了95%,在黄疸病因诊断中的准确性是68%[3]o腹部超声在黄疸性疾病诊断中能够快速地做出确定性的诊断，若其与肝功能共同充当黄疸性疾病的首选检查诊断方法，对黄疸性疾病的准确诊断具有重要的临床意义。腹部超声下几种黄疸性疾病的病症包括：急性肝炎，早

6、期改变为患者胆囊壁加厚、分层、服囊空虚，归结原因为患者肝细胞所分泌的胆汁量不足或肝脏炎症产生，当患者的肝功能恢复即可痊愈；慢性肝炎，表现为患者肝脏边缘钝化，发牛弥漫性变化，粗糙以及细光条量增加；肝硬化，患者既会出现肝脏的弥漫性改变，还伴有胆囊壁的非特异性加厚；肝硬化伴肝癌，患者会出现肝硬化、肝内肿物、团块周围伴有晕圈或者是结中结、牛眼征等特征；结石性胆囊炎，根据来自美国的clevelend的统计统计结果可知，近10%~15%的结石性胆囊炎患者会岀现黄疸并发症，即胰腺炎、胆管炎、外科性黄疸、能淸晰町

7、见患者的胆囊性状和大小，胆囊壁变化情况以及胆囊肿瘤、蛔虫、结石等多种异常情况。清楚地显示患者肝脏内外的扩张情况、梗阻的部位、胆管内结石有无、血凝块和积气等［4］。本文选取我院2010年3月至2012年10月入院的113例黄疸疾病患者进行回顾性分析，所有患者均行腹部超声检查诊断，通过检查结果可知：腹部超声检查的结果相较于患者最终的确诊结果而言，胆管扩张患者的34例患者中，并没有误诊患者病例出现，仅有1例漏诊患者，漏诊率为0.88%；而胆管未扩张的79例患者病例屮误诊病例为1例，误诊率为0.88%,并

8、无漏诊出现，即腹部超声在黄疸患者的诊断中具有较高的准确率，误诊和漏诊率均维持在较低水平；且腹部超声在黄疸疾病的发病原因诊断具有相当重要的参考价值，是值得考虑的重要临床诊断指标。总之，腹部超声诊断在黄疸性疾病患者的诊断与鉴别中具有重要的作用，是值得临床广泛推广的诊断手段。参考文献[1]项柏康.黄疸的诊断与鉴别诊断近况.浙江临床医学，2004,6(4)：257-258・[2]喻岚，荣阳，赵丽.梗阻性黄疸的超声诊断价值与研究进展.中国医药导报，2011,8(12)：146-147.[3]