资源描述：
《腹腔镜胃癌根治术的临床评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、腹腔镜胃癌根治术的临床评估【摘要】目的探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法选取本院收治的65例胃癌患者，均釆用腹腔镜胃癌根治术进行治疗。结果所有患者手术均获得成功，无需中转开腹及辅助手术。平均手术时间为(298.5±51.4)min,平均出血量为(149.1土95.4)ml,平均切口长度为(5.5±0.7)cm,平均排气时间为(4.1±1.2)d,平均住院时间为(8.1±3.2)d；术后并发症发生率为10.77%。结论使用腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者进行治疗，安全、有效，患者创伤小、出血少、康复快，值得临床推广应用。【关键词】胃癌；腹腔镜；临床疗效；并发症胃癌是临床上常见的一种消
2、化系统疾病，发病率较高，其死亡率居于所有恶性肿瘤的首位，严重危害着患者的生命安全［1］。近年来，我国胃癌的死亡率有逐年增加的趋势，目前，临床上对于胃癌的治疗，多采用根治性手术切除的方法，但常规胃癌开腹手术具有患者创伤大、并发症多、术后恢复慢等缺点［2］,随着科技的发展，腹腔镜技术逐渐在胃癌的诊断和治疗得到了应用，该法对术者要求较高［3］,但患者创伤小，恢复快，为探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效，山东省枣庄矿业集团枣庄医院对65例胃癌患者进行了腹腔镜胃癌根治术，效果较好，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2013年6月本院收治的65例胃癌患者为研究対象，其中
3、，男39例，女26例，年龄31〜78岁,平均年龄(57.9±12.3)岁，所冇患者术前均经胃镜检查确诊，均无远处转移发生。其中，高分化腺癌7例，高中分化腺癌19例，中分化腺癌15例，中低分化腺癌9例，低分化腺癌7例，卬戒细胞癌6例，未分化癌1例，黏液腺癌1例。肿瘤位于胃窦部患者31例，位于胃体部患者16例，位于胃底部患者18例。1.2治疗方法所有患者均行腹腔镜胃癌根治术进行治疗，具体操作步骤为：患者气管插管全麻，取仰卧位，建立C02人工气腹，保持患者腹内压力在12~14mmHgxL间，穿刺10mmTrocar作为观察孔，置入腹腔镜头，对腹腔进行探查，确定患者所需的手术方法。肿瘤
4、部位位于胃底及胃体上部的患者行根治性近端胃大部切除术；肿瘤部位位于胃窦部及胃体下部的患者行根治性远端胃大部切除术；肿瘤位于胃体的患者行根治性全胃切除术。1.3观察指标观察患者的手术时间、术中出血量、切口长度、并发症情况、术后住院时间。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理，计量资料采用均数土标准差(x-±s)表示，行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1患者手术情况所有患者手术均获得成功，手术过程中无患者需要中转开腹或辅助手术。患者手术时间在200-410mini之间，平均手术时间为(298・5±51・4)min,患者术中出血量在5
5、1—590ml之间，平均出血量为(149.1±95・4)ml,切口长度在4.5〜6.8cm之间，平均切口长度为(5・5±0.7)cm,术后排气在2~5d之间，平均排气时间为(4.1±1.2)d,术后住院时间在6〜17d之间，平均住院时间为(8.1±3.2)do1.2患者术后并发症情况65例患者术后共有7例患者有并发症发生，其中，短期胃排空障碍3例，肺部感染2例，右下肺栓塞2例,并发症发牛率为10.77%O上述7例并发症患者经适当治疗后均痊愈，无围手术期死亡病例。3讨论胃癌是一种常见的恶性肿瘤，目前，临床上多采用手术切除的方法対其进行治疗［4］,然而，常规胃癌开腹手术患者创伤较大
6、、术后并发症较多、且患者恢复较慢［2］。腹腔镜胃癌根治术是近年来新发展的一种手术方式，具有创伤小、术后恢复快等优点，相对于传统的胃癌根治术具有明显的微创优势［5］。本研究采用腹腔镜胃癌根治术对65例患者进行了治疗，所有患者手术均获得成功，无中转开腹手术，腹腔镜胃癌根治术对术者要求较高，手术过程中需要术者有丰富的手术经验及腹腔镜操作技巧，对于肥胖患者及肿瘤位置较高的患者手术难度较大。分析木次研究的实验数据，患者平均手术时间为(298.5±51.4)min,术中平均出血量为(149.1±95.4)ml,平均切口长度为(5.5±0.7)cm,术后平均排气时间为(4.1±1.2)d,术
7、后，平均住院时间为(8.1±3.2)d,以上数据均与国内外其它临床研究报道近似。患者术后并发症发生率仅为10.77%,并发症发生率较低，JL患者经适当治疗后均可痊愈，对患者日后生活不造成任何影响。综上所述，腹腔镜胃癌根治术安全可行，患者创伤小、恢复快，可应用于早期胃癌患者及无远处转移的进展期胃癌患者的治疗。参考文献[1]ParkinDM,BrayF,DevesaS.Cancerburdenintheyear2000.Theglobalpicture・Europeanjournalofcanc
