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1、肠功能恢复液的制备及临床应用摘要目的:制备肠功能恢复液及临床应用。方法:介绍该制剂的处方、制备方法及其质最控制,并观察临床应用效果。结果:经临床观察,两组羌异冇显苦性(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:制备工艺简单,质最稳定,临床疗效显著,未发现不良反应。关键词肠功能恢复液;制备;质量控制;临床应用肠功能恢复液是我院自制的纯中药制剂。具有健脾益气、行气通腑、活血止痛的功效,临床用于治疗腹部术后引起的正气损伤,脾失健运,胃纳失职,气滞血瘀,腑气不通等症,疗效显著。1处方与制备1.1处方党参9g,白术9g,桃仁9g,木香9g,枳売15g,厚朴15g,人黄1
2、5g,火麻仁30g,赤芍15go1.2制法准确称取处方量的屮药饮片,加水煎点3次(人黄后下),第一次加水8倍最,1.5h;第2、3次分别加水6倍量,lh,合并煎液,浓缩。另将大黄煎总30",与浓缩液合并,过滤,使体积为100ml,加防腐剂,搅匀,分装,即得。2质量控制2.1性状本品为棕褐色液体,味苦。2.2鉴别221取本品10ml,用水饱和的正丁醇振摇提取3次,每次10ml,合并正丁醇液,蒸干,残渣用甲醇2ml溶解,作为供试品溶液。另収柚皮甘对照品,加甲醇制成每1ml含lmg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法⑴试验,吸取上述两种溶液各3〜5卩1,分别点于同一硅
3、胶G薄层板上,以氯仿■甲醇•水(6:3:1)的下层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以2%三氯化铝甲醉溶液,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在对照品色谱相应位置上,显相同颜色的荧光斑点。2.2.2取本品10ml,加盐酸lml,置水浴上加热30分钟,立即冷却,用乙瞇振摇提取2次,每次10ml,合并乙储液,挥干溶剂,残渣加醋酸乙酯lml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄素対照品,加甲醇制成每lml含lmg的溶液,作为対照晶溶液。照薄层色谱法⑴试验,吸取上述两种溶液1〜3卩1,分别点于同一硅胶H薄层板上,以石汕醴(30-60°C)・甲酸乙酯冲酸(15:5:
4、1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365mn)下检视,供试品色谱屮,在与对照品色谱相应位置上,显相同的橙黄色荧光斑点,置氮蒸气屮熏后,口光下检视,斑点变为红色。2.2.3取本品10ml,用水饱和的正丁醇振摇提取3次,每次10ml,合并正丁醉液,用正丁醉饱和的水洗涤3次,每次10ml,弃去水洗液,正丁醉液蒸干,残渣加AP©1ml使溶解,加在中性氧化铝柱(200目,2g,内径8・10mm,干法装柱)上,用甲醇50ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药芹对照品,加乙醇制成每1ml含2陀的溶液,作为对照品溶液。照
5、薄层色谱法⑴试验,吸取供试品溶液10Ml,对照品溶液3卩1,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿•醋酸乙酯冲醇冲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰,供试品色谱中,在与对照品色谱相应位置上,显相同颜色的斑点。2.3检查相对密度应不低于1.04:pH值应为3.5〜5.5;微生物限度照微生物限度检查法⑵检查,应符合规定;其它应符合合剂项下冇关各项规定[习。2.4稳定性试验用留样观察法将木品3批样品置于室温条件下观察3个刀,其外观性状、pH值、相对密度、装量差异、卫生学检查等方面未见明显变化。2.5急性毒性试
6、验选健康ICR小鼠体垂20只,早&各半,体重17-23go100ml原液浓缩2倍至25ml,按0.3ml/10g的给药容量,24小时给ICR小鼠灌胃3次,间隔4小时,给药后再禁食3小时。连续常规饲养并观察一周,20只小鼠外观体征未见异常,活动自如,进食、饮水、粪便均正常,皮毛光洁,口、鼻、眼及肛门清洁无分泌物。解剖所见:胸腔,腹腔未见异常液体,肠管未见胀气,心、肝、脾、肺、肾等重要脏器未见颜色、形态异常没有出血点或其它病理改变,胃粘膜颜色红润,无出血点或溃疡,尸检无异常。试验结果表明无明显屮毒反应。3临床疗效观察3.1病例选择选择腹部术后病例449例,其中川商组
7、357例(阑尾切除术50例,胆囊切除术62例,胃大部切除术243例);未川药组(对照组)92例(阑尾切除术12例,胆•囊切除术6例,胃大部切除术74例)。用夯组357例中男性246例,一女性111例,年龄最小12岁,授大79岁。3.2用法用量川商组病人术后6-8小时使用肠功能恢复液。20-50ml/U,分2-5次服川或经胃管注入,如无不适,可增加用量,直至排气为止。3.3疗效观察对照组与用药组病人术后排气时间见表lo表1术后排气时间(h)手术种类对照组用药纽排气提前时间阑尾切除术3329.53.5胆囊切除术52.345.86.5胃大部切除术67.648.71&9
8、总平均时间62.145.