胆囊癌综合治疗回顾性分析

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1、作者：田志杰，杨勇，张勇，李济宇，岳嘉宁，全志伟作者单位：（上海交通大学医学院附属新华医院200092）【摘要】目的探讨提高胆囊癌的临床综合诊治方法。方法冋顾性分析我院2000年8H-2005年5刀收治的胆囊癌住院患者的病史资料，并进行相关统计分析。结果本组43例患者，男：女为1：2.3,中位年龄69岁。30例(69.8%)合并胆囊结石或胆管结石。30例(69.8%)CA19-9指标升高，13例(30.2%)CEA升高。35例(81.4%)术前由CT或MR1提示胆囊恶性肿瘤可能°43例患者屮共30例(69.8%)行手术治疗，具屮9例行根治术或

2、扩人根治札共14例患者接受化学治疗。木组资料共随访3()例患者，5例患者仍然存活，最长存活已超过4年，其余患者生存期1〜24个月，中位牛存期为15个月。结论胆囊癌的恶性程度高，预后差，术前诊断困难，缺乏敏感性和特界性均高的诊断方法，手术是治疗的主要手段。以化疗为主的胆囊癌新辅助治疗可能有助于进一步提高胆囊癌牛存率，改善预后。【关键词】胆囊肿瘤;外科手术;治疗;化学疗法，辅助;放射疗法;药物疗法Retrospectiveanalysisongallbladdercancerin43casesTIANZhijie,YANGYong,ZHANGYo

3、ng,etal.DepartmentofSurgery,XinhuaHospital,ShanghaiJiaotongUniversity,SchoolofMedicine,Shanghai200092AbstractObjectiveToexploretheclinicalcomprehensivediagnosticandtreatingmethodforgallbladdercance匚MethodsAretrospectiveanalysisontheclinicaldatawasmadeforthepatientsofgallbla

4、ddercancerfromApril2000toMay2005inourhospital.ResultsForty-threecaseswassurveyandtheratioofmalevsfemalewas1:2.3.Cholecysticcancercomplicatedwithcholecysticstoneandbiliarytractstonewas69.8%andCAI9-9waselevatedin69.8%patientsandCEAin30.2%patients.81.4%patientswasdiagnosedasca

5、ncerbyCTorMRLThirtycasesunderwentoperationand9casesofwhomunderwentradicalresectionoraggressiveapproach.Chemotherapywasappliedin14patients・Thirtycaseswerefollowedup.Fivecaseswerealivenowand1caseslivedlongerthan4years.Thesurvivaltimefortheothercaseswasfrom1to24months.Themedia

6、nwas15months.ConclusionGallbladdercancerisdifficulttobediagnosedandlackofgooddiagnosticmethods.Operationisstillthemajortherapyandchemotherapymaybehelpfulforgallbladdercancer.Keywordsgallbladderneoplasms;surgery;treatment;chemotherapy,adjuvant;radiotherapy;drugtherapy胆囊癌是胆道系

7、统最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，恶性程度高，预后差。现对我院的胆囊癌患者的病史资料进行I叫顾性分析，以期对提高胆囊癌的临床诊治水平提供借鉴。1临床资料1.1资料和方法2000年8M-2005年5月,我院收治胆囊癌患者43例。男13例,女30例，男：女为1:2.3,年龄43岁~86岁，中位年龄69岁。平均住院天数为（20.97.3）d。60.5%（26例）的患者在入院时被怀疑为胆道恶性肿瘤,39.5%（17例）的患者入院时未提示恶性肿瘤。69.8%（30例）的患者合并胆囊结石或胆管结石。46.5%（20例）的患者合并冇呼吸、循环等其他系统

8、疾病。入院吋48.8%的（21例）患者肝功能提示界常,69.8%（30例）的患者CA19-9指标升高，30.2%（13例）的患者CEA升高。81.4%（35例）的患