肠梗阻的治疗

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1、肠梗阻的治疗肠梗阻治疗方案什么是肠梗阻氢化可的松与654-2联合应用治疗单纯粘连性肠梗阻疗法提供:陕西省平利县中医医院郑宏乾治疗方法:除基础治疗外(禁饮食、胃肠减压、抗炎、纠正水电质紊乱及酸碱失调),氢化可的松成人200mg/0,小儿每日4mg/kg;654-2成人20mg/日,小儿每日0.3mg/kgo将上述药物加入5%〜10%糖或牛理盐水,静滴,1次/日,共3〜5次。如在治疗当中病情加重,有绞窄可能,应停用,改为手术治疗。单纯粘连性肠梗阻非手术治疗主要是禁饮食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失调及防治感染。通

2、过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀,降低肠内压力,减少肠道内的细菌和毒素,改善肠壁血循环起到了一定的作用。而氢化可的松是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等作用。它可减轻和防止组织对炎症反应,减轻炎症组织的粘连及瘢痕形成,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体作用,同时能防止或抑制细胞中介的免疫反应,减轻免疫反应扩展。另外氢化可的松为醇制剂,所以具有扩血管,改善微循环作用。654-2具有抗M胆碱受体作用,既能解除平滑肌痉挛,又能解除血管痉挛,改善微循环,对胃肠道平滑

3、肌有松弛作用,并能抑制消化道腺体的分泌。加用上述两种药物治疗后,使肠壁水肿迅速消退,循环改善,渗出减少,并能尽快吸收,肠功能很快恢复。通过此方法,胃肠道功能恢复绝大多数在48小时以内。此方法只要选准适应证,治疗时密切观察,一定会取得良好的疗效。肠梗阻最佳手术时间与方法是怎样的呢?想了解一下肠梗阻最佳手术时间与方法。7YKEATUACC9G1QH84M17SK45V4HU11RT目的针对病人梗阻情况,研究肠梗阻手术治疗的最佳时机,是治疗肠梗阻患者的有效手段。方法分析1998年3月〜2002年3月诊治的87例肠梗阻手术

4、治疗的临床资料。结果87例肠梗阻患者保守治疗无效,给予手术。治愈84例;死亡3例,病死率为3.5%。结论肠梗阻发生绞窄早期诊断困难,严密观察其动态变化,综合分析判断,早期及时采取正确的手术处理是最冇效的治疗手段。CY7JCVWCHG5PFR658SGFQF0MTEJ6909A肠梗阻是外科常见的急腹症之一,具有病因多样、病情发展快、对机体生理影响大、诊断复杂、病死率高、外科手术方式不定型等特点。如何选择合适的时机对肠梗阻的患者进行外科手术的干预则成为治疗过程中的关键,对减少严重并发症、降低病死率具有重要意义。KF32

5、GYV7PNN8DEP3XBJ8H93WXKQXAQ3G1资料与方法1.1一般资料患者87例,男57例,女30例,年龄13-78岁,本组病例均手术治疗,发病至手术时间3~72ho其梗阻原因及肠坏死情况:粘连性肠梗阻57例淇中粘连压迫42例,肠坏死4例;粘连使肠管成角13例,肠坏死1例。结肠肿瘤15例。腹外疝8例,肠坏死1例。乙状结肠扭转3例,肠坏死1例;肠套叠2例。肠系膜血管栓塞2例,肠坏死2例。7U2YM3N8V8R2SR6BRE7WD1RAC63V7XWY1.2临床表现及诊断本组病人腹痛87例(100%),腹胀

6、84例(96.6%),停止排便、排气80例(92.0%),呕吐73例(83.9%),肠型36例(41.4%),腹肌紧张23例(26.4%),腹部包块7例(8.0%),血便4例(4.6%),腹部透视有液平87例(100%)。术前诊断为肠梗阻者87例。H41HCPETP9B8G136CC5UF5362QKE0R1X1.3治疗方法87例中术前诊断为绞窄性肠梗阻者仅为22例,均给予急诊手术治疗。其余65例经保守治疗无缓解,中转手术,保守时间12~72h0手术方式:粘连松解术44例,小肠部分切除术13例,肠套叠复位术2例,肠

7、扭转复位术3例,疝内容物回纳+疝囊高位结扎术7例,肠部分切除1例;结肠肿瘤切除一期吻合8例,肠造痿术7例。ASGNQNY20D64PFTB3WGUR2GB1UFM20SX2结果本组患者治愈84例,死亡3例,病死率为3.5%o2例死亡原因是感染性休克、严重水、电解质紊乱及酸碱失衡,1例死于手术后并发心肌梗死。8CXQGDFQD3U1YXGJW8B3856884KV5AYY3讨论肠梗阻是一种全身性疾病,一旦发生,可引起各脏器的功能变化。如何根据梗阻的原因进行分析,对病情变化严密观察,不失时机的釆取手术治疗的方法,是治疗

8、梗阻的关键。M8U9H3TNEREM6FC2AVQTMPP36NEBSJH2现在了解肠梗阻最佳手术时间与方法了吧。4UDP360TDNNFPH2SRHH9J4AWJR2VMFUU肠梗阻食谱方含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海陕院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每

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