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时间:2019-10-23
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1、泄泻(腹泻)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)伤食泄:饱闷恶食,暧腐吞酸,腹痛则泄,泄下不畅,苔腻、脉滑。(二)风寒泄:大便清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白。(三)湿热泻:泄泻腹痛,泄下急迫,或泄而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,苔黄腻,脉滑数。(四)脾虚泄:久泄不愈,或时泄时止,食欲不振,神疲面黄,舌质淡,苔薄白。(五)脾肾阳虚泄:形寒肢冷,面色恍白,腰膝或腹部冷痛,久泄久痢,粪质清稀,舌淡胖,苔白滑,脉浮沉无力。二、常见症状/证候施护(一)腹泻1•观察腹泻的程度。
2、观察大便的次数、色、质、量、气味。2•观察患儿体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等情况。患儿出现出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囱凹陷时,或面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时,及时报告医生配合处理。3•腹泻的护理:保持臀部清洁干燥,勤换尿布,便后用温水洗净、擦干。避免并发红臀,若发生红臀可涂抹红霉素软膏、紫草油,保护皮肤。4•遵医嘱予推拿治疗。5.遵医嘱予刮疝治疗。灸。6•遵医嘱予捏脊疗法。7.遵医嘱予暖脐膏贴脐部。(二)腹痛1.遵医嘱予穴位贴敷,取神阙、中皖等穴。2.遵医嘱予穴位按摩。3•遵医嘱予药物治
3、疗。4•遵医嘱予艾灸治疗,取足三里、中月完、神阙等穴,温和三.中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药2•注射给药(二)特色技术1.小儿推拿2.艾灸3•小儿捏脊疗法4.刮疝5.穴位贴敷健康指导(一)生活起居1・保持病室环境安静、整洁、定时通风换气。2•陪护人员1〜2名,探视者逗留时间不要太长,以免影响患儿休息。3•随气候变化增添衣服,避免腹部受凉。(二)饮食指导注意患儿饮食及餐具卫生,适应四季气候变化,合理安排饮食。提倡母乳喂养,不要在夏季断奶。1.伤食泄:宜食具有消食导滞和胃作用的食物如麦芽、大麦、山楂、葡萄干等。忌食滋
4、腻、油炸,如牛奶、鸡蛋、红枣、花生等食品。2.风寒泄:宜饮食清淡;宜多吃新鲜水果和蔬菜、豆类食。忌食滋腻味厚性寒凉之品。3.湿热泻:宜多饮水,多吃如冬瓜、苦瓜等具有清热除湿作用的蔬菜,也可喝碗绿豆粥来清热除湿。忌食肥甘油腻及辛辣、煎、炒等助热动火之品。4.脾虚泄:宜吃健脾涩肠的杂粮粥,宜吃含有维生素c的蔬菜,宜吃含有钙,铁,锌水果。5•脾肾阳虚泄:宜食温热、补益之品,如羊肉、鸡肉、韭菜等,忌食寒凉、滋腻难以消化的食品。(三)情志调理1.稳定患儿情绪,避免烦躁,积极配合治疗。2•鼓励家属多陪伴患儿,提供喜欢的玩具,转移注意力,
5、倾听舒心的音乐。(四)皮肤护理保持患儿肛周皮肤清洁干燥、每次大便后,宜用温水清洗臀部,保持舒适。五、护理难点服药依从性差解决思路:1•建立目标人群档案,利用多种形式进行健康教育干预并进行个体化指导。2•对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。3.定期门诊复查。六、护理效果评价附:泄泻(腹泻)中医护理效果评价表泄泻(腹泻)中医护理效果评价量表
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