正常高值血压伴不同尿酸水平人群血浆大内皮素―1水平观察

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1、正常高值血压伴不同尿酸水平人群血浆大内皮素一1水平观察摘要：目的观察正常血压及正常高值血压伴不同尿酸水平人群血浆大内皮素-1水平间接了解血管内皮情况。方法根据2010年中国高血压防治指南，将160例健康体检者分为正常血压组和正常高值血压组，依据血尿酸及血压水平分成3组：正常血压+正常尿酸组58例，正常高值血压+正常尿酸组52例，正常高值血压+高尿酸血症组50例。用酶联免疫吸附试验检测血浆bigET-1水平。结果A组、B组、C组bigET-1水平分别为7.37ng/L+6.94ng/L、10.12ng/L+0.46ng/L、3

2、.82ng/L±2.47ng/L,3组比较差异有统计学意义，组间两两相比差异均有统计学意义;多元线性回归分析显示bigET-1与收缩压、尿酸相关。结论正常高值血压阶段血浆bigET-1水平明显升高，合并高尿酸血症时bigET-1进一步升高,间接反映正常高值血压阶段已经出现了内皮功能损害，合并高尿酸血症时，内皮功能的损害更明显。关键词：正常高值血压；高尿酸血症；大内皮素-1中图分类号：R544.1R255.3文献标识码：B2010年中国高血压防治指南［1］指出，正常高值血压［收缩压120mmHg〜139mmHg和舒张压80mm

3、Hg〜89mmHg］的人群，心血管病发病的危险显著上升。研究表明正常高值血压者已有血尿酸升高，血尿酸升高是高血压及心血管的危险因素［2］。正常高值血压阶段可能已经存在炎症性内皮细胞损伤与修复［3］。体内外实验研究提示，尿酸具有诱导炎症和血管病变的能力［4］。血浆大内皮素-1是内皮素合成过程中重要的中间产物，是一个新的实验室指标，对于正常高值血压者伴血清尿酸水平变化时测定血浆中大内皮素-1水平的研究，国内外报道尚少。故本研究通过观察正常高值血压伴不同尿酸水平人群血浆bigET-1水平变化，对其所反映的血管内皮功能情况及临床意义

4、进行探讨。1资料与方法1.1研究对象根据2010年我国最新修订的高血压防治指南定义的“正常高值”标准，随机选择2013年7月一2013年9月在山西大医院体检中心进行健康体检且年龄在30岁〜55岁的人群160例，依据血压水平将其分为两组，正常血压组58例，正常高值血压组［收缩压120mmHg〜139mmHg和舒张压80mmHg~89mmHg,均未服降压药物］102例。依据血尿酸及血压水平分成3组：正常血压+正常尿酸组58例，正常高值血压+正常尿酸组52例，正常高值血压+高尿酸血症组50例。凡入选者均进行详细的病史询问和仔细的体

5、格检查，排除有原发性或继发性高血压、冠状动脉性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、脑血管疾病、糖尿病、痛风、肝肾功能不全、肿瘤和血液系统疾病及其他内分泌疾病的患者，同时排除正在服用降脂药物者。1.2方法采用标准台式水银柱血压计检测右上臂肱动脉血压，被测者取坐位，测压前休息15min,分别测量3次，每次间隔2min,取3次测量的平均值。1.3血标本采集所有研究对象体检前3d清淡饮食，体检前均禁食、禁水12h后于清晨空腹静脉采血5mL置于抗凝管中，3000r/min离心30min后，取出血浆置于1.5mLEP管中，放入-20°C冰箱保存

6、。1.4仪器及试剂酶联免疫法测定bigET-1,试剂由美国BD公司生产，上海裕平生物有限公司提供。采用美国贝克曼DXC800全自动生化分析仪测定生化指标。1.5统计学处理应用SPSS17.0统计学软件，计量资料用均数土标准差表示，多组间相应指标的比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD法进行分析，多重危险因素分析采用多元线性回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.13组临床资料比较与A组比较，B组和C组收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低；与B组

7、比较，C组BML三酰甘油、LDL-C、尿酸水平升高。3组间性别比及年龄相比差异无统计学意义。C组尿酸水平较A组、B组升高。详见表lo2.23组bigET-1指标的多因素方差分析由于3组间血脂、BMI等因素不均衡，经正态性及方差齐性检验，样本符合正态分布，方差齐，因此采用多因素组间分析进行组间校正，多因素方差分析结果表明，在校正组间不均衡因素后,3组bigET-1比较，差异仍有统计学意义；与A组比较，B组、C组血浆bigET-1水平均明显升高；与B组比较，C组血浆bigET-1水平明显升高。2.3多元线性逐步回归分析以bigE

8、T-1为应变量，以年龄、性别、收缩压、舒张压、BML空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、尿酸为自变量进行多元逐步回归分析，收缩压和尿酸进入回归模型。表明bigET-1与收缩压、尿酸水平相关，间接反映内皮功能与收缩压、尿酸水平相关。详见表2。3讨论