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时间:2019-10-23
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1、肿瘤患者饮食调理概要适当的营养治疗既可改善病人的营养状况,提高患者对手术、放化疗的耐受性,提高患者的免疫能力、抗癌能力和高生活质量。化疗期间:胃肠道上皮细胞在化疗期间也受一定损伤,故化疗及停化疗48小时期间,宜清淡易消化半流食或少渣软食,忌油腻。即蔬菜,水果,五谷杂粮,少量瘦肉,蛋,煮、蒸、炖即可。待化疗结束胃肠功能恢复后,再加强高营养富含蛋白质食物。放疗期间:易出现口干、咽痛、恶心厌食。鼻咽干燥、尿黄尿少等症状,宜选用半流饮食或管饲营养支持。为刺激食欲,可稍稍多放点食盐以缓和口中乏味的感觉,肉类可划细或炖烂,蔬菜或
2、水果若无法咽下可以榨汁。忌狗肉、羊肉、葱、姜等热性食品和辛辣刺激食品。头颈部放疗的患者,以汤水较多、细软、清单的食物为主。如果吞咽困难,可以吃一些冷食来缓解。多饮水。腹部放疗的患者,饮食宜细软,多选择容易消化的食物。多饮水,少量多餐。少吃牛奶、甜食和蜂蜜,以防肠道不适。放疗后宜选择高蛋白、高热量的饮食以补充因治疗而损耗的能量。多选择瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等含优质蛋白丰富的食物。影响营养治疗的常见症状及其处理措施:1.厌食:应当从心理和食物加工的方法上进行改进。2•味觉迟钝:少量多餐,多进食新鲜水果、蔬菜,增加食
3、物的色泽和香味,并避免可能引起异味的某些蛋白质食物,有可能部分克服味觉迟钝带来的不良影响。3.口干:出现于头颈部放疗之后,由于唾液腺分泌减少所致。可增加多汁的饮食和水果,咀嚼无糖的口香糖,酸辣食物应慎用。4•吞咽困难:常常是头颈部放疗或口腔手术的并发症,如症状不严重,可用进软食,但不主张进流食以避免食物吸人呼吸道。如症状严重,则需用管饲或静脉营养。5•腹胀:是因胃肠道消化能力下降和食物通过的时间延长所致,也与所进食物性质有关。少量多餐•餐前餐后坐起或适当行走,避免进食肥腻、油炸、产气食物以及牛奶和碳酸饮料。6•便秘:
4、可由于缺乏膳食纤维、活动减少和使用麻醉药品所致。膳食中应增加新鲜蔬菜、水果、全谷面包和麦片,也应增加进液量,必要时可用轻泻剂或灌肠。7•腹泻:可因化疗、腹部放疗或肠道手术所致。开始仅服液体使肠道休息,逐步增加无渣或少渣食物,再过渡至低渣软食再至正常饮食。应避免迸食油腻、辛辣、刺激、过冷以及含纤维素多的食物。必要时可用药物。8•食管炎:由化疗或头颈区放疗所致。往往造成吞咽疼痛和困难。含漱或咽下止痛液如利多卡因可缓解疼痛和刺激,有助于缓和对食管粘膜的刺激,必要时可口服解热镇痛药来减轻痛苦。如何看待发物和忌口:没有定论。"
5、发物"中大部分食品从营养学的角度来看,是健康食品,营养价值很高,有些还有抗癌作用。忌口:现代医学不讲忌口,中医讲忌口也是据不同的体质、生活习惯、病情不同时饮食要注意调整,客观上尚无定论。如长期生活在海边的患者鱼虾不必忌口;牧区患者牛奶、牛羊肉不必忌口。从体质上如乳腺癌患者多数为火热体质(能干,热情,易上火):猪脚,黄花菜,鲫鱼,鲤鱼,狗肉,牛肉,羊肉,鹿肉,鹿血,公鸡,鸭,鹅,海鲜,香菇,金针菇,春笋,香椿,香菜,荔枝,桂圆,红薯等温热食品宜少吃或者不吃。痰多胸闷食欲差腹泻患者不吃粘腻荤腥寒凉食品,如犁,西瓜,牛奶,
6、动物内脏,粽子等。对补品的认识:还没有确切的证据证明营养物质直接对肿瘤细胞有杀伤作用。(1)饮食应放在第一位,补品是次要的。(2)不宜"大补"。数种补品一齐使用,或每日大剂量使用,不但起不到好的作用,反而导致相反作用。(3)不要相信有哪一种补品有治疗肿瘤的作用。它们永远是辅助治疗手段。医院膳食种类1.1为适应不同病情的诊断与治疗,医院饮食可分基本饮食、治疗饮食、试验饮食三大类。2基本饮食类:基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四种。普通饮食饮食原则:营养素平衡,美观可口,易消化无刺激性的一般食物均可采
7、用,应限制油炸、胀气食物及刺激调味品。适用范围:病情较轻,无发热和消化道疾病、疾病恢复期不必限制饮食者。用法:每日三次,每日总热量为2200-2600千卡。1.3软质饮食饮食原则:同普通饮食。要求食物软烂,易于吞咽和消化。女口:软饭、面条、切碎煮烂的肉、菜等。适用范围:消化不良、低热、咀嚼不便、吞咽困难、年幼病员和术后恢复阶段。用法:每日三次,每日总热量为2200-2600千卡。1.4半流质饮食饮食原则:少食多餐,无刺激性易于咀嚼和吞咽,纤维素含量少,营养丰富,食物呈半流质状态。如:粥类、烂面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、
8、豆腐、碎菜叶等。适用范围:发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、吞咽困难,手术后和消化不良等病员。用法:每日五次,每日总热量1500-2000千卡。流质饮食饮食原则:用液状食物,如乳类、豆浆、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足,故只能短期使用。适用范围:病情严重,高热、吞咽困难、口腔疾病、术后和急性消化道疾病等病员。用法:每日6~7次
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