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时间:2019-10-22
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1、怎样看体检报告单书怎么看体检报告怎么看体检报告1•认识“参考值”想要看懂体检报告,必须先认识所谓的“参考值”。参考值(以前成为“正常值”或“正常范围”)是根据一群正常人的数据所统计出来的一个范围。由于参考值范围只涵盖95%的人,所以5%正常人的结果不在此范围之内。因此,参考值的上、下限附近属“灰色地带”,不易解读,最好的方法是追踪检查,依据结果的变化趋势再作解读,或辅助其他检查手段联合解读。,一般而言,超过上限为偏高,低于下限为偏低。偏高、偏低各有其临床意义,但有少数偏高或偏低无意义,必须参考各项检查意义的相关说明。解读数字型结果时,千万不可只
2、凭数字就轻率下判断,尤其是“灰色地带”,以免自己吓自己,徒增烦恼。同一检查项目的参考值各医院不一定相同,各本书中也不一定棚同,其原因有多种,因此,重要的是参考受检医院所提供的参考值(一般在检验报告项目后列岀),如缺少或不清楚时可向该医院咨询。2•看报告有诀窍当要表明被检验物质的有或无时,即为定性检验的结果,一般用“(+)”表示“阳性”;用“(土)”表示“弱阳性”;用“(一)”表示“阴性”。“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如:尿常规化验时,尿蛋白“阳性”或“(+)”,则表明尿液中可以检测出蛋白,尿中有蛋白常见于肾脏疾病、心力
3、衰竭、发热性疾病和泌尿系统感染等,即检验结果异常,需引起足够的重视。但是也有例外,如乙肝表面抗体(缩写为HbsAb或-HBs)是一种保护性抗体,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性”或"(+)”,则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史,日前正处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是肴望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。可见,这个项目的“阳性”结果是好的。当要表明被检验物质的多少时,即为定量检验的结果,则用"具体数值”的形式报告,并附有结果的正常参考值范围,但不同医院、不同方法检测所
4、使用的正常参考值可能略有差异。一般用:“HIGH、H”等表示“数值高于正常”;以“LOW、L”等表示“数值低于正常”。一般情况下,超出正常参考值范围都可能属于异常。如血常规里的白细胞(WBC)计数为定量检验结果,正常成人参考值范围(4〜10)X109/Lo白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。对于异常的检验结果,除了上述的表示方法以外,有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出,以提醒医生和患者注意。3.检查结果有假阳性与假阴性所谓
5、“假阳性”是指无异常者被检查为异常(没病当有病),“假阴性”则正好相反,即有异常者被检查为正常(有病当没病)o容易出现假阳性或假阴性的检查方法都不是好方法。而从筛选的立场来看,在利弊取舍之间,宁可有假阳性,也不要有假阴性,以免筛检不到疾病,导致漏网之鱼。理想的检查方法最好是假阳性与假阴性都很低。假阳性低的另外一种表示方法,就是特异性高,代表没病的正常人不易被判为有病;假阴性的另外一种表示方式就是敏感度高,代表有病的人不易判断为正常。例如针对100位正常人做检查,若结果有98位为正常,则其特异性为98%,假阳性为2%;若针对100位病人做检查,结
6、果为80位异常,则其敏感度为80%,假阴性为20%。所以,了解所用试剂的假阳性和假阴性比率,将有助于判断体检结果的可靠程度。另外,每一种检查方法都有其敏感度和特异性,不同机构所使用的采检具、仪器、试剂等各不相同,敏感度与特异性必然不同,这就是不同的检查机构会产生不一致的检查结果的原因之一。4•认识体检的“专业用语”(1)复检:当一项检查结果存疑,或一次的结果无法下结论时,就必须复检。复检是针对同一项目再做一次检查,根据两次的结果再去解读,作出结论。(2)追踪:当检查的结果已有结论,为观察其变化或评估治疗效果,就必须追踪。追踪通常是定期进行,至于
7、要间隔多久需要看具体情况。追踪所用的检查方法口J.以和原来的方法相同,也可以采用不同的方法,或两者并用。(3)进一步检查:当筛检方法不足以作为诊断根据时,就必须到医院做进一步检查。进一步检查所Hj的方法通常不同于原来的方法。例如体检心电图检查提示心脏壁肥厚,就应到医院进一步做心脏超声才能最后确诊。(4)就医:当体检结果已明显显示疾病、需要治疗时,就必须就医。其中不容拖延者,更必须立即就医•例如肝功能检查GOT、GPT,结果超过正常值的卜几倍,明湿为急性肝炎,必须立即就医住院治疗。学看体检报告1・什么情况下需要复检我们常常可听到“复检”这个字眼,
8、但复检究竟是什么意思呢?是身体哪里出了毛病?复检有这么重要吗?复检,就是重复同样的单项检查。在众多的检查项目中,有些项目会因时间或因个人生埋条件及药物
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