联合用药治疗老年高血压62例分析

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1、联合用药治疗老年高血压62例分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.41摘要目的：探讨老年人高血压的联合药物治疗。方法：根据个体差异给予约物的治疗。结果：通过联合药物治疗均达到目标血压。结论：联合药物治疗是恰为的治疗方法。关键词老年人高血压药物治疗Analysisof62casesofsenilehypertensiontreatedwithcombinationtherapyChenLiminEmergencydepartmentofKunmingHospitalofTraditionalChineseMedicine

2、ofYunnanProvince,650011AbstractObjective：Toexplorethecombinationtherapyofsenilehypertension.Methods：Thepatientsweredrugtreatmentaccordingtotheindividualdifferences.Results：Thebloodpressureofthepatientsreachedtargetbloodpressurebycombineddrugtherapy.Conclusion：Combineddrugtreatment

3、isappropriate・KeywordsAlderlypeople；Hypertension；Medication资料与方法2010年3月-2012年8月收治急诊老年高血压患者62例，男42例，女20例，年龄60〜78岁，病程6~23年，且全部患者高血压类型均为缓进型，非继发性高血压，符合统计学规定。其中，轻度高血压26例，中度高血压36例。25例收缩性高血压，舒张压＜95mmHg,收缩压^160mmHgo方法：①降压药物：在降压药物的选择上，主要为利尿剂类、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，如"引哒帕胺、氢氯曝嗪，硝苯地平缓释剂、尼

4、莫地平、卡托普利等等。②用药原则：对于以上高血压患者的用夯原则要遵循循序渐进的原则，从单一的小剂量逐渐地加大药物的使用量，如果难以达到效果，再根据患者的个人情况增加另外一种降压药的剂量。结果降压效果：所有的患者的血压都降至了既定的目标，治疗有效率高达100%,26例轻度高血压患者中，21例需要使用1〜2种降压药，5例需要使用3种药物；36例中度高血压患者中，8例需要使用2种降压药，28例需要使用3种降压药。不良效果：在对26例轻度高血压治疗时，有1例患者出现了行走困难、体位性眩晕的表现，2例患者出现了头晕、乏力、嗜睡的表现，62例患者未有1人出现心肌梗死、

5、心绞痛以及肾功能衰竭的症状。讨论由于老年人身体素质较弱，其高血压的产生往往伴随着高血脂、糖尿病以及心脏传导系统的疾病，因此，在治疗老年人高血压时，用药一定要谨慎［1］。临床实践结果表明，采取药物治疗的方法可以将老年高血压患者的血压降低到正常范围内，但是，在临床用约中，有一定比例的患者出现了脑供血不足的情况。此外，老年患者高血压主动脉结构容易由于损伤出现硬化的情况，就会导致中心动脉压不断地升高，这也是判断老年人心血管疾病的指标之一[2]。在治疗的过程中，不同的降血压药对患者的脉搏波传导速率、屮心动脉压以及周围动脉压都冇着不同程度的影响[3],一般情况下，如果

6、患者在治疗的过程中的不适感消失，就说明不良症状的产生与脑血流有着一定的关系，部分老年患者血压升高实际上是克服血栓形成的正常阻力，因此，在对老年高血压患者治疗的过程中，应该根据患者的实际情况，制定合理的降压冃标，防止血流减缓以及血栓的形成。参考文献1张海燕，郭艺芳•老年人高血压[J]•中国老年学杂志，2007,(27)：1942-1944.2CarterBL,ErnstME,CohenD.Hydrochlorothiazideversuscorthalidone:Evidencesupportingtheirinterchangeability[J].Hyp

7、ertension,2004,43(1)：4-9.3唐景华，马光仁•老年高血压药物治疗的新进展[J]・中华临床医学研究杂志，2006,12(13)：1811.