肝炎的预防和治疗

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1、肝炎肝炎目录1.概述2.类型及临床表现3.乙肝的预防与治疗4.如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准5.谷丙转氨酶增高说明什么6.HBV进入血液的主要途径与预防措施：7.乙肝的检测8.什么是乙肝？简要发病机理是什么？9.乙肝传播途径是什么？10.家中有乙肝携带者应注意什么11.一般接触不会感染乙肝12胆红索化验结果的意义13.我国丙型肝炎感染现状14.乙肝可以并发哪些疾病？15.肝炎的中医论治9、乙肝传播途径是什么？10•家中有乙肝携带者应注意什么11•一般接触不会感染乙肝12胆红索化验结果的意义13.我国丙型肝炎感染现

2、状14.乙肝可以并发哪些疾病？15.肝炎的中医论治［编辑本段］1•概述肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。卅界肝炎H五月十九H病毒性肝炎由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎(infectioushepatitis)称为甲型肝炎(Hepati

3、tisA,HA)；血清性肝炎(serumhepatitis)称为乙型肝炎(HepatitisB,HB)。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。此外，病毒性肝炎还有内型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为C型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的口前无疫苗。酒精性肝炎酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏C有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹

4、痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，ifii色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性口细胞增多，红细胞容积测定(MCV)大于95FL,血清胆一红素增高，可达17.1pmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0,测定线粒体AST(mAST)及其与总AST(tAST)的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有丫・GT,谷氨酸脱氢酚和碱性磷酸卿活力增高，凝血酶原时间延K。自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴，是近年來新确定的疾

5、病之—•该。病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10%〜15%,我国目前对于该病的报道也H渐增多，有必要提高对木病的认识。口身免疫性肝炎是由于口身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。自身免疫性肝炎最早于1950年提出，山于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和口身抗体，最初被称为“狼疮样肝炎以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别。最近，国际会议将“口身免疫性肝病”和“口身免疫性慢性活动性肝炎”统称为“自

6、身免疫性肝炎并取消了病程6个月以上的限制，确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病。本病为遗传倾向疾病，具备易患基因的人群町在环境、药物、感染等因素激发下起病。病人由于免疫调控功能缺陷，导致机体对S身肝细胞抗原产牛反应，表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表曲特显性抗原与自身抗休结合而产牛的免疫反应，并以后者为主。木病临床特征为女性多见，呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关白身抗体出现，病理切片改变则表现为川•细胞呈片状坏死和桥状坏死，多有浆细胞、淋巴细胞和单核细胞浸润。本病的诊断需排除其他类似表现的

7、肝病，尤应排除病得感染性肝炎。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，约占70%,少数可呈急性发病，约占30%。病人常表现为乏力、黄疽、川:脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肿硬化后，对出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。口身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以丫球蛋白升高最为显著，以igg为主，一般为正常值的2倍以上。川:功能检测血清胆红索、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，•血清口蛋口、胆固醇酯降低，反映了口身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。口

8、身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显，病情进展快或丫球蛋白3止常值的2倍，以及谷草转氨酶N正常值5倍、谷内转氨酶N正常值10倍等情况吋，可考虑使用皮质类固醇治疗。经使用免疫抑制剂治疗后，65%的病人可获得临床、生化和组织学缓解。有肝硬化和无肝硬化病人10年牛存