老年性肺炎30例临床分析

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1、老年性肺炎30例临床分析老年性肺炎30例临床分析【中图分类号】：R563【文献标识码】：B【文章编号L1004-597X(2007)12-0080-02【摘耍】本文通过对本院2001年〜2003年住院的30例老年肺炎进行临床分析，老年患者免疫力差致使发病率高，且合并症多，应及早联合应用抗生素并适当延长疗程，早期诊断和及时有效治疗，才能改善其预后。❷【关键词】老年性肺炎；临床；分析❷Serdlepneumonia30examplesclinicalanalyses❷WANGYi-jun❷[Abstract]thisarticlethrough30exam

2、plesoldagespneumoniawhichin2001the^2003yearishospitalizedtothiscourtyardcarriesontheclinicalanalysis,theoldagepatientlooksliketheepidemicdiseasestrengthdiffereneetocausethediseaseincidenceratehigh,alsothemergesicknessaremany,shouldearlyjointlyandsuitablylengthensthetreatmentcour

3、seusingtheantibiotic,theearlydiagnosisandtheprompteffectivetreatment,aftercanimproveitspre-.❷[keyword]sen订epneumonia;Clinical;Analysis肺炎是一利「常见病，多发病，特别是目前老年人成为肺炎的多发人群。严重危害人民身体健康。本文将我院2001年一2003年住院治疗的30例老年肺炎的临床分析。❷1资料与方法❷1.1一般资料：本组病例男20例，女10例。年龄60~90岁，平均年龄70.2岁，同时将收治的40例非老年组作为对照组。

4、男25例，女15例。年龄15〜50岁，平均年龄是37.2岁。均经X线胸片或胸部CT及实验室检查，符合肺炎诊断标准。❷1.2统计数处理，木组资料均采用X❷2检验。❷2结果❷2.1患病后早期出现的呼吸系统及其他症状：❷肺部体征：湿罗音者，老年组20例，占38.5%,非老年组15例，占34.5%在相应部位听到干湿性罗咅者，老年组30例，非老年组10例，占27.1%。无异常听诊者，老年组20例，占19.8%o非老年组13例，占18.5%o由以上数据看出，差异无特殊性。❷2.2确诊时间：发病天确诊。老年组18例，占16.4%o非老年组20例，占37.2%。发病一

5、周内确诊者。老年组40例，占49.2%。非老年组20例，占37.3%o发病一周以上确诊者，老年组30例，占27.6%o非老年组9例，占14.2%o❷2.3治疗：老年组抗生素，主要应用笫二，三代头抱，有些病人合用唾诺酮类，大环内脂类。在抗炎治疗同吋，针对基础疾病和并发症治疗，加强病情监护及支持疗法。有一例重症患者转入ICU治疗。令2.4痊愈：临床症状缓解，肺部阴影吸收。好转：临床症状减轻。肺部阴影部分吸收。未愈：临床症状无缓解。死亡。03讨论❷3.1老年性肺炎发病率高，免疫力衰老使老年人发病，病死率高的重要原因Z…。老年人呼吸道功能减弱，咳嗽反应差，肺功

6、能减退而导致排痰功能降低，及易造成细菌感染引起肺炎。❷3.2老年性肺炎合并慢性基础疾病多，并发症多。易成为慢性疾病的多发人群，老年性肺炎常合并高血压，冠心病，糖尿病，慢阻肺，肿瘤等。本组病例主要出现下面几组并发症:①易发生脏器功能衰竭。老年人脏器功能低下，免疫力下降，一日•受到感染，病情迅速恶化,原来处于勉强状态的某些脏器功能，容易在发病后短期内迅速衰竭。②易引起水，电解质紊乱，老年人由于口渴中枢敏感性降低，饮水量不多，轻微的原因即可引起水电解质失调。极易造成水电解质紊乱。③易引起毒血症，感染中毒休克。由于老年人多有慢性基础疾病，使肺炎很难控制，易造成

7、毒血症，导致感染性中毒休克。❷3.3老年性肺炎治疗综合性，用药的特殊性。①正确选用抗生素是治疗老年性细菌性肺炎的关键，应及早应用抗生素，必要吋联合用药并适当延长疗程。②若病人不是高龄，可选用一般抗生素，如青霉素，先锋霉素类，唾诺酮类，大环内酯类。若患者高龄，基础状况差，屮毒症状差，伴有肺炎并发症。则可选用强效广谱抗生素或联合用药。如第二，三代头鞄霉素，阿奇霉素等。对高龄或已有慢性肾功能衰竭者禁用氨基糖甘类。③在治疗老年性肺炎的同时应对伴发的基础疾病积极治疗，并维持水，电解质和酸碱平衡，低氧血症者给Y氧疗，改善患者的营养，加强支持疗法。长期卧床患者应注意

8、防止下肢静脉血栓形成或肺栓塞的发生。❷随着历史的发展，科学技术日益进步，人的平均寿命延长，形成