老年人高血压病的临床症状

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1、老年人高血压病的临床症状【摘要】老年人高血压病常引起心脑肾器官的损害，是老年人主要死亡原因探讨老年高血压病的临床特点，对于预防和有效治疗具有重大意义。【关键词】高血压临床特点老年人高血压病常引起心脑肾器官的损害，是老年人主要死亡原因之一，也是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10%-20%,目前我国高血压病人已经超过1亿人。为了探讨老年人高血压病的特点，我们收集了2010年1月〜2010年12月住我院治疗的老年人高血压病患者97例,通过分析以总结探讨老年人高血压病的临床特点。1临床资料本组97例老年人高血压病患者均符合老年性高血压的诊断标准,在未用抗高血压药情况下，收缩压^

2、139mmHg和/或舒张压289mmHg。患者既往有高血压史，冃前止在用抗高血压药，血压有低于140/90mmHg的。2临床特征症状与体征：其主要症状为头晕、头痛、头胀、心悸、耳鸣、失眠等，部分患者可无症状，直至体检或因其他疾病就医时才被发现。主要临床特征为：2.1以收缩压升高为主随着年龄的增加，老年人动脉功能、管壁结构、血管内皮功能发生改变。表现为动脉内膜增厚，中层胶原纤维增加,动脉粥样硬化，血管内皮功能受损，引起大动脉弹性减退。故老年高血压多以单纯收缩压增高为主，临床治疗应重视收缩压的控制。2.2血压变异大老年人由于压力感受器调节血压敏感性减退，动脉顺应性下降，造成昼夜、季节和

3、体位变化时血压波动幅度较大。故在老年人群中，需特别强调平稳降压。2.3临床表现多样化老年高血压可有一些非特异症状，如头昏、头痛、乏力、心悸、记忆力减退等，也可毫无症状。往往在体检中发现血压高，或以并发症为首发症状，如心衰、脑卒中、肾功能不全等。老年人群作为心脑血管病的高发人群,需注意提高高血压的知晓率及控制率，早发现,早治疗，保护靶器官，减少并发症。2.4多与其他慢性病并存老年人是一个特殊的人群，各脏器有其特殊的病理生理变化。老年高血压者常伴发糖尿病、缺血性心脏病、心功能不金、慢性肾病、脑血管病等疾病。因此,老年高血压患者应注意个体化治疗，多方面评价降压带来的益处和风险，以达到降低

4、病死率的口的。3讨论随着年龄的增长，老年人的高血压患病率逐渐递增。其临床症状常不典型，血压波动大，并发症多。老年人收缩压增高、舒张压下降和脉压增大，可能是由于主动脉和较大血管硬化（主要是动脉中层硬化），使之成为一个近乎无弹性的管道，心脏射血时，主动脉不能充血膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期间高血压；收缩压升高时，为保持平均动脉压不变，推动血液通过阻力血管，周围血管阻力便代偿性下降,舒张压可降低，脉压差增大。高血压患者并发症发生率高,以冠心病、心衰、脑卒中、肾功能不全多见，主耍是由于老年人常有冠状动脉、脑动脉、肾小球动脉等部位动脉硬化和退行性改变，且高血压可以加速动脉粥

5、样硬化进展，导致广泛的心、脑、肾动脉硬化所致。口前多数学者认为老年人高血压病合理地治疗，对延缓血管退化和减少或防止心、脑、肾损害等严重并发症是有益的。因此，对老年人高血压病采取合理的治疗，可减少并发症的发生,从而可降低其并发症所引起的病死率。参考文献[1]宗淑杰•高血压临床新进展•中华医学电子音像出版社，2004.[2]刘力生，龚兰生•临床高血压病学•天津：天津科学技术出版社，1990,140-146.[3]王柏兴，陈大冬•上海市社区老年人慢性疾病患病情况[J]•中国慢性病预防与控制,1995,3(1):17.