老年患者护理风险分析及防范措施

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1、老年患者护理风险分析及防范措施摘要：目的探讨老年患者的护理风险与防范措施，总结护理经验。方法选取老年住院患者400例为对照组给予常规护理、护理风险管理，选取老年住院患者400例为管理组，在对照组基础上制定老年患者风险护理管理，提高护理标准，对比住院时间、基护次数，护理风险指标。结果管理组住院时间、基护次数为(14.28±6.07)d、(53.10±20.61)优于对照组(19.91±10.37)d、(26.88±11.32),管理组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症、死亡率分别为0.50%、0

2、.50%、0.25%、4.25%、0.75%低于对照组3.25%、3.25%.3.00%、10.25%、3.00%,差异显著(P<0.05)o结论对老年患者行专项护理风险管理，提高护理标准，减少意外因素，対症护理，能有效减少护理风险。关键词：老年患者；护理风险；防范措施我国逐渐步入老龄化社会，老年患者逐渐增多，而老年人因身体机能衰退，护理风险相对较大，抗风险能力较弱，护理风险严重威胁患者生命健康。随看人人民生活条件的改善，对于自身健康愈加关注，自我维权意识不断加强，对于护理质量要求也在不断提高，

3、医院针对老年患者护理风险，有针对性的加强护理风险管理非常必要［1］。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月1口〜2012年11月31口收治的老年患者400例(男232例，女168例)作为对照组，年龄65〜84岁,平均(70.88±8.05)岁。选取该院2013年3月1口〜2013年11月31口收治的老年患者400例(男231例，女169例)作为管理组，年龄65〜85岁，平均(71.34±8.30)岁。纳入标准：年龄在65岁及以上者；需接受住院治疗、护理者，非疗养性质。两组患者年龄、性别

4、、病情、科室分布等临床资料差异不显著(P〈0・05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组给予常规护理，就诊时进行基本的病情判断、健康状况评佔，依主症执行护理路径，结合医师建议、患者状况，增加专科护理，补充注意事项，给予基木的治疗护理、生活护理、饮食护理、心理护理、健康宣教等；当患者有家属陪同时，注重对家属的宣教，指导后者辅助完成生活、饮食、心理护理［2］。护理管理遵照执行常规的医院风险管理，并不给予老年患者专项管理。1.2.2管理组在对照组的基础上，制定老年患者护理风险专项管理，制定老年患者

5、护理质量评价体系并遵照执行。①差错防范：老年病患者众多、病情各有特点，且广泛分布于各科室Z中，其护理工作繁重、路径繁复，护理中易因主客观原因出现差错，例如患者合并症众多，治疗主症时可能使用相关合并禁忌药物；主要措施有：严肃职业态度，杜绝马虎大意;建立健全责任制，执行严格的追责制；促进建立差错提醒制度、患者信息制度，减少医源性的差错。②意外事件防范：老年人因身体机能退化严重,涉及意识、认知能力、活动能力损害病症较多，发病后多伴有认知功能损害、活动能力受限，又因老年人受年龄、阅历影响，接受、学习能力

6、较差,易发生坠床、摔倒、误吸、走失等意外事件，可能造成不良后果。应对措施：完善、维护、整顿防护设备，如床头防护带、地板防滑垫、扶手、身份标牌、病房监控等，将意外事件发生的几率降至最低，此外，加强巡视、监控，促进家属配合，执行全程监控；重点监控，如认知功能严重受损，但有活动能力易走失者，应加强监管，尽量避免外出，对于吞咽能力较差者，避免摄入过硬、油腻食物，等。③护患纠纷：老年患者病情多较重，危殆患者众多，患者家属心理波动较大，难以控制情绪，易产生纠纷；此外，老年患者步入老年期多固执，部分患者处于对

7、病情的担忧可能伴有抑郁症状、脾气暴躁，应加强心理护理，选派沟通、协调能力强的护理人员。④并发症预防：老年人抵抗能力、自我恢复能力弱，乂因病情多危重、多合并基础疾病，引发泌尿道感染、压疮等并发症的几率较大。应对措施：据症护理，对于脑卒中等可致泌尿系统失常等老年患者加强泌尿道护理，留置导尿管，严格操作，等，对于长期卧床老年患者，提高皮肤护理标准,及时更换床单、衣物，加强康复性护理，可进行适当的床上运动，促进血流畅通，定时翻身等。1・3观察指标住院时间、基护次数，护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症等

8、情况。1・4统计学处理2结果2.1护理效用对比管理组住院时间显著低于对照组，管理组基护次数显著高于对照组，差异显著(P〈0・05),见表1。2.2安全事故、患者结局、医患纠纷情况管理组护理差错、意外事件、护患纠纷、并发症发生率均低于对照组，差异显著(P<0.05),见表2。3讨论护理风险管理是医院基本管理内容之一，在目前医患关系孑盾日趋尖锐的情况下，其目标逐渐趋于减少护理差错，强调护理人员工作规范，减少护理风险发生后医护人员责任［3］。针对老年患者护理，因后者多有家属陪护，医院对于此类患者生活护