老年腹泻治疗中阶段用药

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1、老年腹泻治疗中阶段用药［摘要］夏秋过度季节，老年人易患腹泻。是由多病原、多因素引起的，以腹泻为主的一组疾病，也是一种常见病。本文对老年腹泻的发病机理，临床症状及治疗方法进行了论述。［关键词］老年；腹泻；用药［中图分类号］R442.2［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-9-066-01人的胃肠道分泌、消化、吸收和运动等功能出现障碍使食物不能完全分解，吸收量减少和胃肠蠕动加速，均可导致腹泻。临床表现为泻下和呕吐，严重者可引起脱水和电解质紊乱，临床观察认为：老年性腹泻的发病机理，非感染性腹泻为主因，主要是饮食不当，消化吸收障碍而致。食物不能充分消化吸收，

2、积滞于小肠上部，此时酸度降低，有利于肠道下部细菌上移与繁殖，并分解食物产生发酵和腐败过程，使之内源性感染，致消化功能更为紊乱，分解产生的乳酸等协同腐败性毒性产生刺激肠壁，导致肠蠕动加速引起腹泻、脱水，电解质紊乱及毒性产物吸收后的恶性循环症状。［1］1临床症状老年人腹泻，多为伤食泻，大便酸臭，腹部胀满，口臭纳呆，泻前伴有腹阵痛，恶心，舌苔厚腻，故认为损伤脾胃所致,脾伤则不运化，胃伤则不磨火口，水火口混杂，混浊不分，并走小肠泄泻，饮食内腐，大便酸臭，胃气上逆，口臭恶人，呕吐。老年人夏季炎热，食欲欠佳，脾胃虚弱，过度秋季,天渐凉爽，食欲增强，脾胃失健还未康复，故不能运化，多食而

3、致腹泻。2治疗方法2.1常规用药2.1.1泻下严重者，可口服降低平滑肌蠕动的药物增加其张力，收缩胃肠括约肌，使胃肠食物推进减慢。缓解腹痛,止泻，如颠茄片，阿托品片等。2.1.2消食化积根据老年人的脾胃状况，肠蠕动减慢后，应服用一些助消化药物,西药：酵母片。每日3-30克，分次嚼碎服用。中药,鸡内金、茯苓、山楂、陈皮、半夏,腹胀加木香、厚朴，枳实等，分次煎服，消食化积，和中止泻。2.1.3用一些吸附剂一般非感染性腹泻病症，严重时，可适当用一些吸附剂,药用炭末，每次1-3克口服。口服后对肠道内有毒产物，微生物分解产物及腐败气体均有吸附作用。但只能用1-2次，防止其对微生物及微

4、量元素的吸附。还可用收敛性止泻药，常用的有碱式水杨酸钱干混悬剂，口服每日三次，每次两袋。蒙脱石散剂，一次1袋，一日3次。2.1.4调整肠道菌群老年人腹泻虽然是非感染性腹泻，但也和其他年龄腹泻患者一样，正常生理条件受到干扰，造成肠道菌群失调，尤其是肠内厌氧菌流失。降低了抑菌的屏障和拮抗作用。导致微生物系统失衡，故老年人腹泻期慎重服用广谱抗菌药，选择能够迅速修复肠黏膜、恢复菌群平衡的微生态制剂调整肠道菌群，使其微生态平衡。肠道活菌类药物又称微生态药物，临床常用的有地衣芽胞杆菌胶囊（整肠生）、双歧杆菌三联活菌制剂（培菲康）、双岐杆菌四联活菌片（思连康）等。地衣芽胞杆菌胶囊用于治

5、疗急慢性肠炎，痢疾及各种因素引起的肠道菌群失调，腹泻等•双歧三联活菌，直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的产生，促进机体对营养物的消化，合成机体所需的维生素，激发机体免疫力，并具有方便、安全特点。口服双歧杆菌治疗因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻；也可用于治疗轻、中型急性腹泻，慢性腹泻及消化不良、腹胀。双岐杆菌四联活菌片用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便祕、功能消化不良。以上微生态药品对老年人急慢性腹泻,腹胀,消化不良等也有疗效。2讨论综合上述，老年人腹泻是一个复杂的生理症候，病变主要在腹胃、盛夏湿、署、热干扰脾胃，胃肠运化失

6、常，饮食易伤，因而泄泻。按阶段不同而调理用药，故不难治愈。参考文献[1]陈积•老年人急性感染性腹泻的临床特点[J]•井冈山医学学报,2001,3:14-15.[2]司慧芳.老年卧床病人抗生素相老年人急性感染性腹泻的临床特点关性腹泻的特点及护理[J].中华护理杂志,2003,5:332-333.[3]何欣•老年腹泻诱发多种并发症一例分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2010,18(3):378.